EDU.REGINAMARIA.RO

Deficitul de vitamina D si rahitismul la copil

Articol de Dr. Carmen Paitici Medic specialist Pediatrie
Deficitul de vitamina D si rahitismul la copil

Rahitismul apare atat din cauza carentei de calciu, fosfor, cat si a lipsei de vitamina D, efectul fiind mineralizarea defectuoasa a oaselor lungi in perioada de formare si crestere a copilului. Oaselor le lipseste duritatea si devin moi, prezentand curburi anormale.

Care sunt cauzele deficitului de vitamina D

Cauzele deficitului de vitamina D din organism sunt multiple:

  • expunere inadecvata la soare
  • aport alimentar redus
  • tulburari de absorbtie intestinala
  • disfunctii hepatice sau renale
  • factori genetici – numar redus de receptori pentru vitamina D

Descoperirea receptorilor specifici pentru vitamina D, a caror prezenta la nivel osos este conditionata genetic, ofera o explicatie pentru gradele diferite de severitate a rahitismului la pacienti diferiti, supusi aceleiasi carente de aport.

Cum se manifesta rahitismul ca urmare a deficitului de vitamina D

Deficitul de vitamin D poate conduce la o serie de tulburari inca din copilarie, avand consecinte asupra starii de sanatate:
- deformari osoase ale membrelor - membre inferioare cu deformari in O (genu varum) sau in X (genu valgum)
- deformari ale toracelui - torace evazat la baza, stern infundat
- deformari ale claviculelor
- modificari ale cutiei craniene, cu persistenta fontanelei anterioare dupa varsta de 18 luni
- eruptie dentara intarziata, carii dentare
- modificari ale coloanei vertebrale: cifoza, lordoza, scolioza
- diastaza dreptilor abdominali prin hipotonie musculara
- convulsii hipocalcemice
- stridor laringian
- scaderea rezistentei la infectii
- intarziere in dezvoltarea psiho-motorie

Cum poate fi prevenit deficitul de vitamina D la copii

Expunerea adecvata a copilului la soare - de primavara pana toamna, 15 -20 minute fara aplicarea de creme de protectie UV.
Promovarea unui regim alimentar corect:
• alimentatie la san, laptele de mama avand actiune antirahitica evidenta
• formule de lapte imbogatite cu vitamina D
• alimentatie diversificata – galbenus de ou, peste proaspat, ficat, carme de vita
• evitarea administrarii laptelui de vaca pana la varsta de 1 an, deoarece contine un nivel scazut de vitamina D, 10-40UI/litru, mult sub necesarul vitaminic adecvat.
Suplimentare cu Vitamina D. De la varsta de 7 zile pana la 18 luni se recomanda o doza de 400UI- 800UI/zi, tot timpul anului, iar dupa aceasta varsta pana la sfarsitul perioadei de crestere - 500UI/zi doar in perioadele reci (de toamna pana primavara).

Este bine de stiut:

In cazul anumitor suplimente, vitamina D se inactiveaza dupa 21 zile de la deschiderea flaconului, de aceea, pentru o mai buna eficienta, este recomandat sa se schimbe flaconul dupa aceasta perioada.
Administrarea corecta se face picurand din flacon direct in gura copilului. Nu se recomanda administrarea in lapte sau cu lingurita, deoarece este un produs uleios.
Suplimentarea cu calciu este necesara doar la prematuri sau la copiii care primesc sub 400ml lapte /zi.

Text: Dr. Carmen Paitici, Medic Specialist Pediatrie