EDU.REGINAMARIA.RO

Avantajele chirurgiei laparoscopice pediatrice

Avantajele chirurgiei laparoscopice pediatrice

Chirurgia laparoscopica are numeroase avantaje fata de interventiile clasice, fiind indicata in tratarea multor probleme de sanatate atat in cazul adultilor, cat si al copiilor. Printre beneficii, se numara inciziile mai mici si riscul redus de complicatii postoperatorii.

In ultimii 10 ani, chirurgia laparoscopica pediatrica a cunoscut o dezvoltare notabila in lume. Astfel, in SUA, in jur de 82% din interventiile chirurgicale in randul copiilor se efectueaza laparoscopic. In prezent, laparoscopia este folosita atat in scop diagnostic, cat si terapeutic, la adulti si copii. Nu exista limita de varsta in ceea ce priveste laparoscopia pediatrica, fiind indicata inclusiv nou-nascutilor.

Ce este laparoscopia

“Numita si „chirurgie prin gaura cheii”, laparoscopia este o metoda minim invaziva care permite vizualizarea interiorului cavitatii abdominale cu ajutorul unui telescop, un instrument care are la capat o camera video cu sursa de lumina si efectuarea operatiei folosind instrumente de mici dimensiuni. In cazul copiilor, laparoscoapele folosite sunt foarte subtiri, majoritatea masurand 2-5 mm in diametru.” – a mentionat Dr. George Salavastru, medic primar chirurgie pediatrica, din Ponderas Academic Hospital.

Ce afectiuni pediatrice se pot trata laparoscopic

Prin chirurgia laparoscopica, pot fi realizate numeroase interventii chirurgicale la copii. Medicul chirurg pediatru va stabili daca aceasta optiune este cea mai buna abordare in cazul copilui tau.

Cand este folosita in scop de tratament, cele mai frecvente indicatii sunt:

  • Apendicita
  • Chisturile de ovar
  • Torsiunea de ovar
  • Varicocelul
  • Litiaza biliara
  • Herniile inghinale
  • Hidrocelul
  • Testiculul necoborat
  • Explorari pentru abdomen acut
  • Colectiile intraabdominale
  • Maformatiile congenitale intestinale
  • Indepartarea splinei (splenectomie)
  • Afectiunile renale
  • Refluxul gastro-esofagian.

Cand este folosita in scop diagnostic, laparoscopia ofera o buna vizualizare si inspectie a structurilor anatomice explorate.

Cum se realizeaza interventia laparoscopica

Dupa ce pielea abdomenului este dezinfectata, chirurgul pediatru face 3 incizii mici (3-5 mm), dintre care una prin buric prin care este introdus un instrument optic de mici dimensiuni numit laparoscop, care are

atasata o camera video (imaginile fiind privite de chirurg pe un monitor conectat la laparoscop) si tot prin ea se injecteaza gaz (dioxid de carbon) in cavitatea abdominala, astfel incat sa se obtina o „camera de lucru”.

Prin alte 2 incizii mici se introduc instrumentele cu care chirurgul realizeaza operatia. La finalul procedurii, gazul este exsuflat, iar inciziile se sutureaza sau sunt acoperite cu lipici steril, dupa care se aplica pansament. Interventia laparoscopica se face cu anestezie generala.

Este nevoie de pregatire prealabila

Cu 6 ore inainte de o interventie laparoscopica, copilul nu trebuie sa consume lichide sau alimente solide. In cazul in care copilul urmeaza un tratament medicamentos, trebuie intrebat medicul daca acesta trebuie sau nu intrerupt temporar. De asemenea, medicul trebuie informat in legatura cu o eventuala reactie alergica pe care copilul o are la anestezie.

Ce beneficii are laparoscopia pediatrica

Comparativ cu chirurgia clasica deschisa, exista numeroase avantaje ale chirurgiei laparoscopice pediatrice:

  • Durere dupa operatie redusa
  • Incizii, si in consecinta cicatrici, mult mai mici
  • Trauma minima asupra peretelui abdominal
  • Risc mic de complicatii postoperatorii
  • Spitaliare redusa. In multe cazuri, copii pot pleca acasa chiar in aceeasi zi, la cateva ore dupa interventie. Astfel, reluarea activitatilor zilnice si reintegrarea in colectivitate au loc mai repede, iar parintii se pot intoarce la serviciu mai rapid.

Riscurile posibile ale laparoscopiei

Orice interventie chirurgicala implica anumite riscuri. In cazul laparoscopiei, acestea sunt insa minime. Printre posibilele efecte adverse ale laparoscopiei se numără infectiile si sangerarile. Exista si un risc foarte mic (1%) de lezare a organelor invecinate, care poate fi insa corectata de chirurg chiar in timpul laparoscopiei.

Dupa interventia prin laparoscopie, copilul se mai poate confrunta cu: somnolenta sau slabiciune, dureri de umar (din cauza gazului folosit), durere in locul inciziei, balonare. Astfel de reactii sunt de scurta durata.

Consultant: Dr. George Salavastru, medic primar chirurgie pediatrica, Ponderas Academic Hospital

Surse de informatie: