EDU.REGINAMARIA.RO

Terapia PRP (Platelet Rich Plasma) in ginecologie

Articol de Dr. Alina Andreea Cosareanu Medic specialist Obstetrica - ginecologie
PRP sau Platelet Rich Plasma este un concept relativ nou folosit in ginecologie care utilizeaza in scop terapeutic plasma proprie fiecarei paciente. Este acea plasma imbogatita in factori de crestere (PDGF, TGF-B, IGF, EGF, VEGF) si trombocite, care, odata injectata pacientei prin chemotaxie, atrage la locul injectarii Celule STEM si stimuleaza astfel regenerarea zonei sau repararea acesteia cu propriile celule.

Care sunt patologiile recomandate

Utilizarea PRP ului se face in diverse patologii ginecologice cum ar fi:
•    reepitelizare mult mai rapida in Ectopia cervicala
•    tratament in distrofiile vulvare – Lichen scleros, Kraurozis vulvar cu rezultate exceptionale in stadiile incipiente
•    plagi ginecologice – scade rata de infectie, necroza si dehiscente in special la anumite grupe de pacienti cu risc sau anumite interventii chrurgicale
•    tratamentul fistulelor
•    tratamentul incontinentelor urinare de grad mic
•    in rupturile de perineu vechi tratate chirurgical cu mese vaginale la care se adauga PRP/ PRP gel sau PRF cu rezultate functionale mult mai bune
•    infectii vagilae recurente – vulvovaginite si infectii urinare recurente
•    endometrita cronica
•    cistite neinfectioase, cistite post-coitale
•    menopauza in tratamentul atrofiilor vaginale si a sindromului genitourinar
•    cresterea calitatii endometrului si a ratei de sarcini spontan obtinute sau prin FIV
•    In medicina reproductiva exista centre care folosesc PRP in insuficienta ovariana prematura, torsiunea ovariana etc.

Utilizarea PRP in Ginecologia estetica si reconstructiva

•    tratamentul anorgasmiei la femeie, imbunatatirea orgasmului prin injecatarea clitorisului – O-Shot sau a punctului G – G-Shot
•    tratamentul discomfortului sau durerii resimtite in timpul contactului sexual de anumite femei
•    tratamentul cicatricilor postpartum
•    reglarea florei si biocenozei vaginale in cazul recurentelor inflamatorii multpile rezistente la tratamentul clasic
•    ascita interventiilor de vaginoplastie sau labioplastie pentru o mai buna calitate a cicatricilor
•    augmentarea labiilor, aspectului ridat al acestora, asimetriile labiale

Cate sedinte sunt necesare

Pentru diversele utilizari exista un numar recomandat de sedinte, acestea fiind efectuate la 4-6 saptamani distanta,existand protocoale bine definite pentru fiecare indicatie. Procedura se realizeaza in confortul cabinetului si este nedureroasa.

Ce presupune procedura

Pacienta se prezinta la cabinet unde i se va recolta sange in mod obisnuit ca pentru orice analize de laborator..Sangele astfel obtinut este centrifugat cu un anume protocol ca durata si rotatii si, ulterior, plasma rezultata este injectata de medic in locurile vizate.

Contraindicatiile PRP

•    stari de intoxicatie, alcoolism cronic
•    reactii alergice la anticoagulante – heparina
•    boli infectioase acute
•    boli mentale
•    boli sistemice ale sangelui
•    neoplasm
•    sarcina si alaptare

Reguli inainte de procedura

•    se opreste administrarea de medicatie antinflamatoare cu 7 zile inainte
•    se opreste administrarea corticoizilor si prednisonului cu 3 saptamani inainte
•    se opreste administrarea de anticoagulante sau antiagregante plachetare cu 7 zile inainte
•    se opreste administrarea de ceai, cola sau cafea 48 de ore inainte
•    pacienta sa nu fie donator de sange cu 4- 6 saptamani inainte de procedura
•    cu 36-48 de ore inainte de procedura dieta hidrica 3 l de apa pe zi, fara grasimi
•    dozarea inainte de procedura a hemoleucogramei si a vitaminei D
•    se opreste administrarea oricaror suplimente alimentare inainte cu 7 zile – multivitamine, ulei de peste etc.

Reguli de urmat dupa procedura

•    oprirea administarii de corticoizi sau Prednison pana la 4 saptamani dupa procedura
•    pentru durere, daca aceasta apare, se administreaza paracetamol, fiind excluse antinflamatoarele nesteroidiene timp de 7 zile dupa procedura (ideal, pana la 12 saptamani)
•    la 1 din 10 pacienti apare o reactie de tip “flare” in ziua procedurii care se maifesta cu durere acuta
•    raspunsul apare in maxim 6-8 saptamani
•    se poate aplica gheata cate 20 minute la fiecare 3 ore