Primul ajutor: hipotermie

Cauze

Cel mai frecvent, hipotermia este cauzata de expunerea la vremea rece sau scufundarea in apa rece. De asemenea, expunerea prelungita la orice mediu mai rece decat corpul poate determina hipotermie daca nu esti imbracat corespunzator sau nu poti controla conditiile de mediu.

Conditiile specifice de mediu care duc la hipotermie sunt:

• Purtarea de haine care nu sunt suficient de calduroase pentru conditiile meteorologice.
• O perioada prea lunga de timp de stat afara in frig.
• Imposibilitatea de a putea scoate hainele ude si de a te muta intr-un loc calduros si uscat.
• Caderea in apa, ca de exemplu in urma unui accident cu barca.
• Locuirea intr-o casa unde este prea frig, cu temperaturi constant sub 10oC, fie din cauza incalzirii slabe, fie din cauza folosirii exagerate a aerului conditionat.
• Riscul este cu atat mai mare cu cat esti obosit sau deshidrat.

Semne si simptome

Tremuratul este probabil prima manifestare pe care o vei observa pe masura ce temperatura corpului incepe sa scada, deoarece este metoda de raspuns automat al corpului ca urmare a unei temperaturii scazute, fiind o incercare de a te incalzi.

Semnele si simptomele hipotermiei sunt:

• Tremurat intens
• Vorbire neclara (bolborosire)
• Lipsa coordonarii miscarii
• Somnolenta sau energie foarte scazuta
• Confuzie
• Pierderea memoriei
• Pierderea starii de constienta
• Respiratie lenta, superficiala
• Puls slab
• Piele rece, de culoare rosu aprins

De obicei, persoana cu hipotermie nu este constienta de starea sa deoarece simptomele se dezvolta adesea treptat. De asemenea, gandirea confuza asociata cu hipotermia impiedica constientizarea ca persoana se afla in pericol. In plus, gandirea confuza poate duce la un comportament de expunere la riscuri.

Primul ajutor in caz de hipotermie

Suna imediat la 112 daca banuiesti ca tu sau altcineva are hipotermie. 

In timp ce astepti sosirea echipajului medical de urgenta, fa urmatoarele gesturi de prim ajutor:

• Atinge persoana cu blandete. Miscarile bruste pot declansa batai neregulate ale inimii care pot fi periculoase. Nu masa si nu freca persoana. Miscarile excesive, viguroase sau intense pot declansa stop cardiac. Limiteaza miscarile doar la acelea care sunt necesare.
• Transporta usor persoana in interior, intr-un loc cald si uscat, daca este posibil. 
• Daca nu reusesti s-o indeparteazi din frig, protejeaz-o de frig si vant cat mai mult posibil (ca de exemplu, incearca sa faci un adapost). Tine-o intr-o pozitie orizontala, daca este posibil, pe un strat uscat, izolant, ca de exemplu, pe crengi sau ramuri de brad sau un rucsac.
• Scoate-i cu grija hainele umede, inlocuindu-le cu alte haine calde si uscate, daca exista. Nu ii da hainele pe care le porti tu, este important sa te mentii cald.
• Acopera persoana cu o patura calduroasa sau folie de supravietuire, daca ai la indemana. Pentru a mentine caldura, folia de supravietuire trebuie asezata cu partea argintie spre interior (spre corp) si cea aurie la exterior.
• Poti folosi comprese cu apa calda pe care sa le pui la nivelul trunchiul si abdomenul, insa nu pe maini si picioare. 
• Nu aplica caldura directa (apa fiebinte, perna electrica sau calorifer) si nu incalzi persoana prea repede, cum ar fi sub dus cu apa calda.
• Da-i sa bea lichide calde: supa, ceai, suc, ciocolata. Nu ii da sa bea alcool. 
• Monitorizeaza-i in permanenta respiratia si circulatia.
• Daca persoana devine inconstienta si nu mai respira si nu mai are puls, incepe resuscitarea cardiopulmonara (RCP). Asociatia Americana a Inimii recomanda inceperea RCP „doar cu mainile”. Asta inseamna sa faci compresiile toracice - sa impingi puternic si rapid pe pieptul persoanei cu o frecventa de 100-120 de compresii pe minut pana cand echipajul de urgenta soseste sau pana cand ai obosit.

Preventie

Imbraca-te in straturi:

• Imbracamintea in straturi (tip „ceapa”) asigura atat o buna ventilatie, cat si izolatie. 
• Primul strat care vine in contact cu pielea trebuie fie relativ strans pe corp si sa permita indepartarea transpiratiei de pe piele si sa te mentina uscat (lenjerie de corp functionala; bumbacul nu este recomandat, mai ales in coditii de frig extrem, deoarece mentine transpiratia). 
• Stratul intermediar trebuie sa asigure o temperatura constanta a corpului si sa elimine, de asemenea, transpiratia (un pulover sau un hanorac, de preferat din lana sau fleece, un material „pufos”). 
• Stratul exterior trebuie sa te protejeze de mediul exterior neprielnic (vant, apa sau zapada) si sa permita in acelasi timp eliminarea transpiratiei (o geaca impermeabila si respirabila). 
• In conditii de frig extrem, este necesra si o geaca calduroasa (umpluta cu pene, de preferinta sau alte materiale care izoleaza) pe care s-o pui peste stratul impermeabil pentru a te incalzi.

Alte masuri:

• Poarta o caciula calduroasa - 30% din pierderea de caldura are loc la nivelul capului.
• Poarta fular, manusi si sosete calduroase. Manusile cu un singur deget sunt mai calduroase decat cele obisnuite, iar 2 perechi de sosete (de bumbac pe piele si una de lana peste) iti vor tine de cald cand afara este frig.
• Bea multe lichide calde. Cand iesi in frig, ia cu tine un termos cu ceai cald, de exemplu.
• Mananca regulat pentru a avea energie - alimentatia echilibrata este importanta.
• Ramai activ cand iesi afara in frig, dar nu pana la punctul in care sa transpiri.
• Pastreaza hainele uscate si schimba-ti hainele ude cat mai curand posibil.
• Nu consuma alcool, cofeina si nicotina, deoarece toate trei provoaca pierderi de caldura.
• Incearca sa ai cel putin o camera calduroasa in casa. 
• Fii cu atat mai precaut daca iei medicamente care iti afecteaza capacitatea de a mentine o temperatura constanta a corpului (cum ar fi medicamentele neuroleptice si hipnoticele sedative).

Surse de informatie:

• www.mayoclinic.org
• www.mountsinai.org
• www.nhs.uk 
• www.medlineplus.gov