EDU.REGINAMARIA.RO

Ce este plagiocefalia sau sindromul capului turtit la bebelusi

Plagiocefalia1
Plagiocefalia reprezinta aplatizarea unei zone a craniului bebelusului, care sta pentru o perioada lunga de timp in aceeasi pozitie. Aceasta afectiune mai este cunoscuta si drept sindromul capului turtit si se intalneste frecvent in zona posterioara a craniului (zona occipitala).

Etiologia plagiocefaliei

Plagiocefalia prezinta doua cauze majore:

  • congenitala - se manifesta prin aparitia craniosinostozei. Aceasta patologie consta in fuziunea suturilor craniene, mult mai devreme decat este normal. Prin inchiderea prematura a suturilor, capul bebelusului poate dezvolta o forma particulara.
  • dobandita - plagiocefalia dobandita apare prin pozitionarea pe durate lungi a bebelusului in aceeasi pozitie. Frecvent, apare ca urmare a pozitionarii in decubit dorsal (bebelusul sta pe spate).

Plagiocefalia poate fi si un simptom al unor patologii severe, cum ar fi:

  • sindromul Crouzon - acest sindrom prezinta plagiocefalie, dar se asociaza si cu hipoacuzie, tulburari vizuale si alte defecte de dezvoltare.
  • sindromul Pfeiffer - consta in fuziunea prematura a suturilor craniene. Este asociat cu toate complicatiile specifice inchiderii premature a suturilor.

Plagiocefalia prezinta o indicenta mai mare in cazul:

  • nou-nascutilor prematuri - oasele craniului au o rezistenta mai redusa. De asemenea, internarea dupa nastere este mai lunga, pentru a monitoriza functiile si a preveni complicatiile. Ca urmare, timpul petrecut in decubit dorsal este mai crescut si favorizeaza aplatizarea craniului.
  • nou-nascutilor cu torticolis - bebelusii cu torticolis prezinta o contractie accentuata a muschilor, ceea ce determina adoptarea anumitor pozitii ale capului.

Tipuri de plagiocefalie

Variantele de plagiocefalie sunt clasificate in functie de cauza care conduce la aparitia acestei afectiuni. Astfel, plagiocefalia este:

  • pozitionala - cauzata de mentinerea aceleiasi pozitii timp indelungat;
  • congenitala - determinata de craniosinostoza, in care fuziunea suturilor craniene se realizeaza dinspre superior spre inferior.

Simptomele plagiocefaliei

Semnele si simptomele plagiocefaliei pozitionale

Printre cele mai intalnite caracteristici ale plagiocefaliei pozitionale se afla:

  • aplatizarea zonei craniene corespunzatoare pozitiei adoptate (frecvent zona occipitala si, uneori, frontala);
  • pozitionarea anterioara a urechii pe partea afectata;
  • bombarea fruntii pe aceeasi parte cu aplatizarea craniana;
  • dezvoltarea deficitara a oaselor fetei de aceeasi parte.

Semnele si simptomele plagiocefaliei congenitale

Plagiocefalia congenitala prezinta semne mai severe, comparativ cu cea pozitionala. Astfel, printre acestea se afla:

  • fuziunea suturilor craniene, ce debuteaza din partea superioara a craniului;
  • lipsa fontanelelor;
  • dezvoltarea deficitara a oaselor fetei, cu asimetrie faciala;
  • vasele sanguine vizibile la nivelul scalpului;
  • lipsa apetitului;
  • varsaturile;
  • convulsiile.

Diagnosticul plagiocefaliei

Diagnosticul plagiocefaliei se stabileste de catre medicul pediatru. Consultul medical este necesar pentru a se face diferenta dintre plagiocefalia pozitionala si cea congenitala. In majoritatea cazurilor, stabilirea diagnosticului se face pe baza examenului clinic. Cu toate acestea, uneori, medicul poate recomanda efectuarea anumitor investigatii, precum:

Tratamentul pentru plagiocefalie

Tratamentul pentru plagiocefalia pozitionala

Tratamentul recomandat in cazul plagiocefaliei pozitionale consta preponderent in corectarea pozitiei bebelusului. Astfel, parintiilor le sunt indicate:

  • schimbarea pozitiei bebelusului in timpul somnului;
  • mentinerea bebelusului in decubit ventral (pe burta), pe timpul zilei;
  • purtarea unei casti speciale, care sa contribuie la modelarea oaselor craniului.
Plagiocefalia2

Pentru ca purtarea castii speciale sa aiba efectele dorite, este necesar ca aceasta sa fie purtata aproape continuu. Ca urmare, pot aparea si unele complicatii, precum:

  • iritatii;
  • leziuni;
  • disconfort.

Prezentatea la control regulat este extrem de importanta, pe durata purtarii castii. Oasele se dezvolta, deci si casca necesita anumite ajustari, pentru a nu determina aparitia leziunilor traumatice. Este important de mentionat ca unui numar foarte redus de copii cu plagiocefalie li se recomanda casca.

Dintre acestia, cei mai multi prezinta o aplatizare accentuata a craniului.

Tratamentul pentru plagiocefalia congenitala

Tratamentul plagiocefaliei congenitale se adreseaza corectarii craniosinostozei. Metodele prin care se poate realiza acesta sunt:

  • interventia chirurgicala - aceasta are rolul de a separa suturile craniene. In acest fel, sunt permise dezvoltarea creierului si remodelarea oaselor craniului.
  • casca speciala.

Recuperarea dupa tratament

Cei mai multi dintre bebelusii care prezinta plagiocefalie usoara sau moderata obtin recuperare totala in aproximativ 2 ani. In cazurile severe, copilul poate sa mai pastreze unele caracteristici ale plagiocefaliei.

Este esential ca tratamentul sa fie initiat cat mai devreme. In acest fel, cresc sansele pentru a obtine o recuperare completa. De asemenea, este important ca si dupa obtinerea rezultatului dorit, recomandarile medicului sa fie in continuare respectate.

Preventia plagiocefaliei

Plagiocefalia pozitionala poate fi prevenita prin respectarea urmatoarelor recomandari:

  • modificarea pozitiei capului bebelusului in mod constant;
  • mentinerea bebelusului in pozitie verticala;
  • adoptarea pozitiei de decubit ventral pe durata zilei si sub supravegherea unui adult;
  • utilizarea cat mai rara a leaganelor.

Plagiocefalia sau sindromul capului turtit se poate dezvolta ca urmare a adoptarii de catre bebelus a unei pozitii pentru o durata lunga de timp sau poate fi congenitala. Medicul pediatru va stabili care este cauza aparitiei si va recomanda tratamentul optim pentru bebelus.

Bibliografie:

www.nhs.uk, https://www.nhs.uk/conditions/plagiocephaly-brachycephaly/, accesat la data 22.05.2022;
www.hopkinsmedicine.org, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/deformational-plagiocephaly, accesat la data 22.05.2022;
www.kidshealth.org, https://kidshealth.org/en/parents/positional-plagiocephaly.html, accesat la data 22.05.2022;
www.childrenshospital.org, https://www.childrenshospital.org/conditions/plagiocephaly, accesat la data 22.05.2022;
www.rch.org.au, https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Plagiocephaly_misshapen_head/, accesat la data 22.05.2022;
www.childrensnational.org, https://childrensnational.org/visit/conditions-and-treatments/genetic-disorders-and-birth-defects/plagiocephaly, accesat la data 22.05.2022.