Alege sectiunea

EDU.REGINAMARIA.RO

Injectiile cu preparate de acid hialuronic

Articol de Dr. Alexandra Chitac Medic specialist Reumatologie
Injectiile cu preparate de acid hialuronic (infiltratiile) reprezinta o metoda de tratament care se adreseaza persoanelor cu boli degenerative ale articulatiilor (artroze), precum si celor cu afectarea tesuturilor periarticulare (in special, tendoane).

Cel mai frecvent se recomanda pentru gonartroza (artroza genunchiului). De asemenea, injectiile intrarticulare sau intratendinoase reprezinta o alternativa sau o continuare a tratamentului medicamentos cu antiinflamatoare nonsteroidiene.

Cum ajuta acidul hialuronic in afectiunile articulare si tendinoase?

Acidul hialuronic se regaseste in mod normal la nivelul lichidului sinovial de la nivelul articulatiilor si tecilor care invelesc tendoanele. Rolul sau este de a asigura lubrefierea articulatiei sau a tecii tendinoase, asigurand o miscare lina a acesteia. In artroza, acidul hialuronic se gaseste in cantitate mai mica la nivelul cartilajului, ceea ce duce la ingustarea spatiului articular si, implicit, la durere si reducerea mobilitatii. Injectiile cu preparate de acid hialuronic au ca efect:
•    condroprotectia (protejarea cartilajului)
•    reducerea durerii (prin efect antiinflamator si analgezic)
•    imbunatatirea mobilitatii la nivelul articulatiei respective

Cand se recomanda acest tratament?

Injectiile cu preparate de acid hialuronic se pot efectua in urmatoarele afectiuni:
•    gonartroza (artroza genunchiului)
•    artroza umarului
•    afectarea tendoanelor umarului
•    artroza gleznei
•    artroza mainii
•    afectarea tendoanelor de la nivelul mainii

Cand nu se recomanda acest tratament?

Sunt unele situatii in care acest tip de tratament nu este recomandat:
•    la pacientii care urmeaza tratament anticoagulant
•    la pacientii cu artrite septice (infectii ale articulatiilor)
•    la pacientii cu afectiuni inflamatorii non-infectioase ale articulatiei
•    la pacientii cu tulburari de coagulare (hemofilie, trombocitopenii etc.)
•    la pacientii cu afectiuni cutanate la nivelul zonei unde urmeaza sa se faca injectia

Pregatirea pentru injectie

Aceasta procedura se recomanda in urma unui examen clinic amanuntit si a unor investigatii imagistice (radiografie, ecografie de parti moi, in functie de caz). Pacientul va trebui sa semneze un consimtamant informat privind realizarea ei. Nu sunt necesare alte pregatiri speciale.
La persoanele care iau tratament cu Clopidogrel (antiagregant plachetar), se va intrerupe temporar  administrarea acestuia cu 5-7 zile inainte de procedura, pentru a elimina riscul sangerarii.

Cum se realizeaza injectia?

Procedura dureaza cateva minute si este efectuata de catre medic - acesta va ruga pacientul sa stea in anumite pozitii, depinzand de locul injectarii, si sa nu se miste in timpul procedurii. In timpul injectarii preparatului, pacientul poate simti o usoara stare de disconfort din cauza destinderii capsulei articulare/tecii tendonului. Aceste fenomen nu trebuie sa ingrijoreze, durerea trecand imediat dupa terminarea injectarii sau in minutele urmatoare.
Dupa injectarea substantei, pacientul va fi rugat sa efectueaza cateva miscari usoare ale articulatiei; de asemenea, poate face activitate fizica usoara (mers lejer pe jos), exercitiile fizice intense sau procedurile de fizioterapie pe zona respectiva nefiind recomandate in ziua injectarii. Medicul poate recomanda un antiinflamator si comprese reci sau aplicarea unei pungi cu gheta in ziua respectiva.

Pot aparea reactii adverse?

Ca in cazul oricarei proceduri medicale, pot exista o serie de reactii adverse minime, care depind de fiecare pacient in parte. Acestea pot fi:
•    reactie alergica la componentele preparatului
•    inrosirea temporara a pielii la locul injectarii
•    durere usoara la nivelul articulatiei/zonei injectate, in ziua respectiva

Cat de des se fac aceste injectii?

In functie de doza, injectiile se pot face o data pe an (monodoza), de doua ori pe an (la 6 luni) sau 3 injectii la interval de o saptamana intre ele.