Ecocardiografia este o tehnica de diagnostic ce foloseste ultrasunetele pentru a vizualiza structura si functia inimii precum si emergenta marilor vase de la nivelul cordului. In timpul procedurii un transductor (asemanator cu un mic microfon) emite ultrasunete (cu o frecventa foarte inalta, astfel incat acestea nu pot fi auzite de urechea umana) care strabat peretele toracic pana la nivelul inimii. Inima va reflecta aceste ultrasunete care vor fi captate de transductor si transmise unui computer care va afisa pe un monitor imaginea peretilor si a valvelor inimii, precum si fluxul sangelui prin compartimentele acesteia. Ecocardiografia transtoracica foloseste un transductor care se aplica la nivelul pieptului oferind o imagine a inimii dinspre anterior spre posterior.
Spre deosebire de ecocardiografia transtoracica obisnuita, in ecografia transesofagiana se foloseste un tub flexibil subtire la varful caruia este atasat transductorul care emite ultrasunete, acest tub fiind introdus in esofag pentru vizualizarea structurilor cardiace. Esofagul este o structura tubulara ce face legatura intre cavitatea bucala si stomac, el fiind situat imediat in spatele inimii, fara interpunerea altor organe.
De ce este necesara ecografia transesofagiana?
Ecografia transtoracica vizualizeaza inima dinspre torace (anterior) spre posterior, motiv pentru care:
- Structurile posterioare ale inimii nu pot fi vizualizate
- In cazul in care peretele toracic este mai gros (obezitate, boli pulmonare) vizualizarea structurilor anterioare ale inimii este dificila
- In cazul unor proteze valvulare metalice nu se poate vizualiza partea inimii care se afla posterior de acestea (protezele metalice creaza un con de umbra)
Care sunt indicatiile efectuarii ecografiei transesofagiene?
- Depistarea unor surse cardiace de embolie (trombi, tumori, placi aterosclerotice care pot determina AVC sau embolii la nivelul membrelor inferioare/superioare, rinichilor etc.)
- Evaluarea completa a functionarii protezelor valvulare (in special a protezelor in pozitie mitrala)
- Evaluarea completa a afectarii valvelor cardiace in cazul endocarditei infectioase
- Bolile aortei toracice (anevrism de aorta, disectie de aorta)
- Diagnosticul complet si evaluarea preoperatorie a anumitor boli cardiace congenitale (defect de sept atrial)
Inainte de procedura:
- Este necesar repausul alimentar cu 6 ore inainte de efectuarea ecografiei
- Medicamentele se vor lua in mod obisnuit, cu o cantitate mica de apa
- Anunta medicul daca esti alergic la anumite medicamente, anestezice locale sau latex
- Informeaza medicul cu privire la medicamentele pe care le iei
- Informeaza medicul cu privire la alte boli de care suferi, in special boli ale esofagului, ficatului, boli gastrice sau pulmonare
- Daca porti proteza dentara, aceasta va trebui scoasa pe parcursul procedurii
- In cazul in care suferi de diabet cu necesar de insulina este necesar sa intrebi medicul despre doza de insulina pe care o vei adiministra, avand in vedere repausul alimentar din acea zi
- Este bine sa vii insotit - in cazul in care va fi necesara administrarea unui sedativ, nu vei putea conduce dupa terminarea examinarii, altcineva trebuind sa conduca in locul tau
Cum decurge procedura?
- Se vor aplica cativa electrozi mici pe piept pentru monitorizarea activitatii cardiace in timpul procedurii
- Medicul examinator va pulveriza un anestezic local la nivelul gatului pentru a reduce disconfortul legat de introducerea sondei, apoi va fixa intre arcadele dentare o piesa bucala de plastic prin care ulterior se va introduce sonda de examinare
- Examenul dureaza aproximativ 10 minute, nu este dureros, singurul moment neplacut fiind cel al introducerii sondei cand poate aparea senzatia de varsatura sau tuse
- Examinarea se efectueaza fie in pozitie sezand, fie intins pe pat in pozitie laterala.
Dupa examinare:
- Este necesar repausul alimentar inca 2 ore dupa investigatie
- Daca s-a administrat un sedative, 4 ore dupa ecografie nu ai voie sa conduci