Interventia chirugicala este singura metoda prin care se poate corecta malformatia uretrei, prin recrearea acesteia si realizarea unui penis cu aspect normal si pe deplin functional. Repararea hipospadiasului presupune realizarea unei operatii complexe care difera, intro- oarecare masura, de la caz la caz.
Exista mai multe tehnici chirurgicale care pot fi folosite, iar alegerea unei tehnici depinde de mai multi factori, cum ar fi severitatea defectului, daca exista sua nu curbura peniana, precum si in functie de preferintele parintilor sau ale pacientului, daca vorbim de un adult. Indiferent de tehnica, insa, orice operatie se realizeaza cu anestezie generala si consta in 3 etape esentiale:
- Indreptarea penisului, in cazul in care este prezenta curbura peniana (deflectare)
- Recreerea uretrei pana la varful penisului (uretroplastie)
- Imbunatatirea aspectului exterior al penisului (corectie cosmetica)
Realizam diferite tipuri de interventii chirugicale pentru hipospadias
In functie de severitatea defectului, cura chirurgicala a hipospadiasului include urmatoarele tipuri de interventii:
- Uretroplastie
- Inchidere fistula uretrala
- Cura chirurgicala a stenozei meat uretral / uretra
- Cosmetizare dupa interventii chirurgicale nereusite
- Uretroplastie in 2 timpi pentru anumite tipuri de hipospadias proximal
- Autogrefa
Posibile complicatii asociate chirurgiei hipospadiasului
In general, rezultatele repararii hipospadiasului sunt excelente, in special daca interventiile sunt realizate de chirurgi pediatri cu experienta in repararea defectului. Cu toate acestea, este important sa precizam ca, asemenea oricarei proceduri chirurgicale majore, interventiile pentru repararea hipospadiasului pot avea o oarecare rata de complicatii. Cea mai frecventa complicatie post-operatorie care poate sa apara este fistula uretrala - o mica deschidere intre uretra si piele. Fistula este o complicatie obisnuita in chirurgia hipospadiasului, desi chirurgii nostri pediatri folosesc tehnici concepute sa evite aparitia oricarei fistule. In cazul in care apare o fistula, chirurgii nostri sunt pregatiti sa intervina rapid, daca este nevoie. De obicei, fistulele sunt atent monitorizate timp de sase luni, deoarece in aceasta perioada unele dintre ele se inchid de la sine. In cazul fistulelor care nu se inchid singure, poate fi nevoie de o procedura chirurgicala.
Adesea, pot sa apara si alte complicatii post-operatorii:
- Sangerare precoce postoperator
- Stenoza de meat uretral
- Stenoza uretrala
- Dehiscenta glandului
- Cicatrizare inestetica