Radiografie dentară: Când este necesară și cum se realizează

Ce este o radiografie dentară?

O radiografie dentară este o imagine detaliată a dinților, a gingiilor și a maxilarului. Medicii stomatologi folosesc radiografiile dentare pentru a examina anumite structuri care nu pot fi observate cu ochiul liber în timpul unui control de rutină. Analiza arată detalii legate de rădăcinile dinților, maxilar, sinusuri și nervi.

Cum se realizează o radiografie dentară?

Similar radiografiilor din alte părți ale corpului, și radiografia dentară folosește radiații electromagnetice pentru a capta imagini ale gurii. Radiațiile străbat țesutul moale și creează o imagine a dinților și a oaselor. Imaginea creată este apoi imprimată.

👉Accesează abonamentul Dental Care Premium de la Regina Maria pentru a avea grijă de dinții tăi întreaga viață. Abonamentul include consultații și controale stomatologice, igienizări profesionale, tratarea cariilor și multe altele.

Tipuri de radiografii dentare

Radiografia dentară este o componentă esențială a diagnosticului și a planificării tratamentului stomatologic. Ea oferă medicului dentist o imagine detaliată a dinților și a oaselor maxilarelor și permite identificarea unor probleme care nu pot fi observate cu ochiul liber.

Există mai multe tipuri de radiografii dentare, diferența dintre acestea fiind scopul și informațiile pe care le oferă. Alegerea unui anumit tip de radiografie dentară depinde de nevoile fiecărui pacient și de problema suspectată. Iată mai multe informații despre cele două tipuri mari (și subtipurile lor) de radiografii dentare, intraorale și extraorale.

Radiografii dentare intraorale

Radiografiile dentare intraorale sunt un tip de radiografie care captează imaginea interiorului gurii. Oferă o imagine detaliată a dinților și rădăcinilor lor, precum și a oaselor maxilare. În general, radiografiile dentare intraorale sunt folosite pentru a diagnostica:

• Carii dentare;
• Boli parodontale;
• Infecții gingivale;
• Leziuni ale gingiilor;
• Tumori;
• Alte anomalii dentare.

Iată care sunt principalele tipuri de radiografii dentare intraorale, când se realizează și ce rol au.

Radiografia dentară retroalveolară

Radiografia dentară retroalveolară se realizează cu echipament modern, pentru a crea o imagine bidimensională a unei porțiuni mici a maxilarului.

Această analiză oferă informații despre starea dintelui și a țesuturilor din jurul său.

Înainte de procedură, pacientul este rugat să poarte o vestă specială de protecție care are rolul de a proteja cavitatea toracică. Capul se va fixa într-o poziție confortabilă, iar doctorul va orienta razele aparatului spre zona ce urmează a fi studiată.

În dreptul acesteia se va plasa un senzor care va înregistra imaginea radiologică. Imaginea preluată este apoi transmisă unui computer. Astfel de radiografii au dimensiuni mici și pot acoperi maximum 2-3 dinți.

Radiografia dentară bite-wing

Radiografia dentară bite-wing arată partea superioară și inferioară a dinților dintr-o anumită zonă a gurii.

Permite detectarea cariilor dintre dinți și a altor schimbări care apar imediat sub linia gingiei. În general, această analiză nu arată rădăcinile dinților.

Radiografia dentară periapicală

O radiografie periapicală arată întregul dinte, de la coroană la rădăcină.

Permite stomatologului să detecteze cariile, bolile gingivale, pierderile osoase și alte anomalii ale dinților sau oaselor din imediata apropiere. Poate evidenția și poziția implantului față de alte structuri.

Radiografia dentară ocluzală

Radiografia ocluzală se realizează cu un echipament simplu și un braț poziționat aproape de frunte, care emite raze X. Astfel de radiografii permit stomatologului să detecteze probleme pe cerul gurii sau în zona inferioară a cavității orale. Poate detecta chisturi, abcese și fracturi ale maxilarului. Medicii pedodonți recomandă radiografii ocluzale pentru a evalua dinții în creștere ai celor mici.

👉 Descoperă informații utile despre abcesul dentar din articolul Abcesul dentar: cauze, simptome, tratament, complicatii.

Radiografia dentară ortopantogramă

Radiografia ortopantogramă (radiografie OPG) ajută la obținerea unei imagini panoramice a dinților și maxilarelor. Necesită un echipament special pentru a obține o imagine detaliată a dinților, oaselor maxilare, sinusurilor și articulațiilor temporo-mandibulare.

Este recomandată pentru a detecta carii dentare, afecțiuni parodontale, fracturi sau tumori. Poate fi folosită și pentru a monitoriza dezvoltarea dinților permanenți la copii și adolescenți.

Radiologia dentară bimaxilară

Radiologia bimaxilară (numită și status radiologic bimaxilar) examinează ambele maxilare, superior și inferior.

Este indicată pentru a evalua starea de sănătate a dinților și a osului alveolar. Ajută la diagnosticarea și la alegerea tratamentului unor afecțiuni dentare și ale cavității bucale. Detectează carii interdentare, pierderi osoase, inflamația gingiilor și chisturi maxilare.

Radiografii dentare extraorale

Radiografiile dentare extraorale se realizează din exteriorul gurii. Oferă o imagine de ansamblu asupra dinților, rădăcinilor acestora, maxilarelor și a altor structuri osoase ale capului și gâtului. Pot fi folosite pentru a diagnostica:

• Cariile dentare;
• Bolile parodontale;
• Infecțiile;
• Leziunile dinților și maxilarelor;
• Tumori;
• Fracturi ale maxilarului;
• Probleme ale articulației temporomandibulare;
• Sinusuri anormale;
• Alte anomalii dentare.

Citește mai multe despre principalele tipuri de radiografii dentare extraorale: radiografia panoramică, radiografia cefalometrică și radiografia cu fascicul conic.

Radiografia dentară panoramică

Radiografia panoramică arată toate structurile din gură pe o singură imagine, inclusiv dinții de sus și jos, articulațiile, nervii, sinusurile și oasele maxilarelor.  Este una dintre cele mai folosite tipuri de radiografii dentare și se realizează pentru a diagnostica:

• Carii dentare;
• Dinți crăpați;
• Chisturi;
• Tumori;
• Anomalii ale oaselor maxilarelor;
• Fracturi;
• Infecții;
• Probleme ale sinusurilor sau ale articulației temporo-mandibulare.

Medicul stomatolog poate recomanda o astfel de radiografie:

• Pentru a planifica tratamentul ortodontic (mai ales aparat dentar);
• Pentru a identifica cariile dentare;
• Pentru planificarea unui implant;
• Pentru a evalua măselele de minte;
• Pentru a diagnostica și monitoriza o afecțiune parodontală;
• Pentru a evalua dezvoltarea maxilarului la copii.

Radiografia dentară cefalometrică

Radiografia cefalometrică oferă o imagine de ansamblu asupra capului, pe partea laterală, între dinți și maxilare. Imaginea arată oasele feței și ale craniului, țesuturile moi ale feței, căile respiratorii și articulația temporo-mandibulară. Se recomandă mai ales pentru a stabili un plan de tratament în vederea corectării mușcăturii, dar și pentru:

• A evalua creșterea și dezvoltarea maxilarului;
• A diagnostica probleme ale articulației temporo-mandibulare;
• A planifica o intervenție chirurgicală ortognatică (corectează discrepanțele mari ale maxilarului);
• A evalua dinții care nu pot să erupă din gingii.

Radiografia dentară cu fascicul conic

Radiografia dentară cu fascicul conic (numită și tomografie computerizată cu fascicul conic) oferă o imagine 3D a dinților, maxilarelor, articulațiilor, nervilor și sinusurilor.

Ajută la detectarea fracturilor faciale sau a tumorilor. Stomatologii folosesc astfel de analize pentru a verifica înălțimea, lățimea și locația maxilarului înainte de a plasa implantul dentar.

Când este necesară o radiografie dentară?

Radiografiile dentare sunt folosite pentru a diagnostica o gamă largă de probleme de sănătate orală:

• Carii dentare, inclusiv între dinți;
• Carii sub lucrările existente;
• Pierderea de os în zona maxilarului;
• Infecții gingivale;
• Abcese dentare;
• Chisturi;
• Tumori.

Stomatologii folosesc radiografia dentară și pentru a determina eligibilitatea pentru anumite tratamente precum implantul dentar, aparatul dentar sau proteză dentară. De asemenea, radiografiile dentare se folosesc pentru a verifica dacă gingia s-a vindecat după anumite proceduri precum grefele de os dentar și tratamentele de canal.

Cum să te pregătești pentru realizarea unei radiografii dentare?

Înainte de radiografia dentară, dar și de alte proceduri dentare, este recomandat să te speli pe dinți, pentru a crea un mediu igienic. În anumite cazuri, pot fi necesare și alte măsuri; este recomandat să întrebi medicul stomatolog care sunt acestea.

Este recomandat să îndepărtezi toate obiectele metalice din zona capului, deoarece pot obstrucționa razele X. Aici intră atât bijuteriile, cât și clamele, aparatul auditiv, piercingul și altele. Dacă ai un aparat dentar metalic, este recomandat să îi spui doctorului.

Cât de sigure sunt radiografiile dentare?

Riscul asociat radiațiilor X din timpul unei radiografii dentare există, însă este foarte mic. Putem compara radiațiile din partea unei radiografii dentare cu radiațiile pe care le absorbi de la un televizor, smartphone, computer, materiale de construcții (de exemplu, faianță).

O radiografie dentară expune pacientul la 0,005 mSv (millisievert) de radiații.

Autoritățile britanice de sănătate estimează că publicul general este expus la 2,7 mSv de radiații pe an. Iată alte date pentru a compara:

• Radiografia dentară - 0,005 mSv;
• Radiografia  inimii - 0,014 mSv;
• Computer tomograf al pieptului - 6,6 mSv;
• 100 g de nuci braziliene - 0,01 mSv;
• Un zbor peste Oceanul Atlantic - 0,08 mSv.

În general, radiațiile de peste 3 mSv devin periculoase pentru sănătate (crește riscul de cancer și deces).

👉 Dacă vrei să afli mai multe despre impactul radiațiilor medicale asupra corpului, citește și articolul Radiatiile medicale – cat de mult inseamna prea mult?.

Se poate face radiografie cu aparat dentar?

Poți face radiografie dacă ai aparat dentar. De fapt, radiografiile sunt folosite inclusiv pentru a monitoriza progresului tratamentului ortodontic sau dacă apar probleme pe durata tratamentului, precum cariile dentare sau resorbția radiculară.

Este important să discuți cu medicul stomatolog orice preocupări sau rețineri ai cu privire la realizarea radiografiei.

Radiografie dentară vs tomografie dentară (CT dentar)

Radiografia dentară și tomografia dentară (CBCT) sunt modalități imagistice de a obține informații despre structurile dentare și oasele maxilarelor. Cu toate acestea, există anumite diferențe între cele două:

• Tipul de imagine - radiografia dentară oferă o imagine 2D, bidimensională a unei zone specifice a maxilarelor, în timp ce tomografia dentară este o imagine 3D, tridimensională, și oferă o perspectivă detalită inclusiv a dinților, rădăcinilor acestora, oaselor, sinusurilor și nervilor;
• Cantitatea de radiații - radiografiile produc o doză mică de radiații, în timp ce tomografiile dentare produc o doză mai mare de radiații (de 2-4 ori mai mare decât o radiografie dentară), însă mai mică decât o tomografie computerizată convențională;
• Diagnosticul - radiografiile dentare ajută la diagnosticarea cariilor, a infecțiilor, a unor fracturi osoase sau dentare, a pierderii osoase sau a poziției anormale a dinților. De cealaltă parte, tomografia dentară este ideală pentru planificarea implantului dentar, evaluarea chirurgicală a leziunilor, identificarea anomaliilor osoase sau planificarea unor tratamente ortodontice complexe.

Radiografia dentară în sarcină

În primul rând, este obligatoriu să informezi medicul stomatolog că ești însărcinată. Doctorul va evalua starea dinților și a gingiilor și va recomanda radiografia dentară doar dacă este absolut necesar.

De cele mai multe ori, radiografia dentară în sarcină este sigură pentru gravidă și pentru făt. Dacă există probleme dentare, acestea ar trebui tratate numaidecât, deoarece există riscul ca infecția să se transmită la făt.

Există un risc de probleme la făt doar dacă realizezi radiografii în jumătatea inferioară a trunchiului (pelvis, abdomen, rinichi etc.).

Radiografia dentară la copii

Nu există mențiuni speciale legate de radiografia dentară la copii. La fel ca în cazul adulților, astfel de analize sunt recomandate doar la indicațiile medicului.

O radiografie dentară este vitală pentru diagnosticare, mai ales cu privire la carii și alte probleme care pot apărea odată cu dezvoltarea dinților.

Totuși, este posibil ca la copii medicul dentist să recomande mai puține radiografii, însă acest lucru depinde de vârstă, istoric medical și simptome.

Adesea, la radiografiile pentru copii medicul folosește o vestă cu plumb pentru a proteja de razele X.

Cum se interpretează radiografia dentară?

Interpretarea radiografiei dentare este un proces complex, care necesită pregătire specială și experiență. Medicul stomatolog este cel care analizează imaginea și identifică probleme precum:

• Carii dentare - incipiente (zone translucide în dentină) sau avansate (a distrus smalțul și dentina);
• Afecțiuni parodontale - pierderea de os se observă ca o scădere a înălțimii osului în jurul dinților. Tartrul se observă ca o linie sub gingie;
• Infecții dentare - abcesele sunt zone ușor translucide bine delimitate, în apropiere de rădăcina dintelui;
• Fracturi dentare - apar ca linii ușor translucide care traversează structura dintelui.

Cât durează o radiografie dentară?

O radiografie dentară durează în medie 20 de secunde și nu apare durerea.

De exemplu, o radiografie bitewing durează 5-10 secunde, în timp ce o radiografie panoramică, 10-15 secunde, iar o radiografie cu fascicul conic durează 10-30 de secunde.

Pe lângă expunerea la radiații, durata procedurii depinde și de timpul necesar de pregătire a pacientului, timpul de poziționare în fața aparatului, timpul de procesare a imaginii. Cu totul, poate ajunge la 5-15 minute, de la început, până la sfârșit, când ridici analiza.

Cât costă o radiografie dentară?

În România, cele mai folosite tipuri de radiografii sunt radiografia retroalveolară și radiografia panoramică. Iată care sunt prețurile:

• Radiografia retroalveolară - 50 de lei;
• Radiografia panoramică - 100 de lei.

Radiografiile dentare se pot realiza în Regina Maria Dental Clinics din București, Pitești, Turda, Oradea, Constanța, Iași, Sibiu, Ploiești, Galați, Craiova, Brașov, Cluj-Napoca, Timișoara.

Radiografia dentară este o procedură non-invazivă și fără durere, care te va ajuta să primești diagnosticul corect și tratamentul adaptat nevoilor tale. Deși există un risc de radiații, acesta este foarte mic prin comparație cu alte obiecte emitente de radiații pe care le folosim zilnic.

Bibliografie:

• Dental x-rays, https://www.dent.umich.edu/patient-care/dental-x-rays
• Dental x-rays, https://medlineplus.gov/ency/article/003801.htm
• Ionising radiation: dose comparisons, https://www.gov.uk/government/publications/ionising-radiation-dose-comparisons/ionising-radiation-dose-comparisons
• How much ionising radiation is dangerous?, https://research.csu.edu.au/integrity-ethics-compliance/radiation/forms-templates-proformas/radiation-life/ionising/how-much
• Associated risks with periodontal x-rays or CBCT scans: Are there any?, https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cap.10261