Metadona

Metadona este un medicament din clasa opioidelor, care a fost dezvoltat de medicii germani în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. Inițial, aceasta a fost utilizată pentru a trata durerea extremă. Astăzi, metadona este prescrisă ca parte a tratamentului pentru dependența de heroină sau analgezice narcotice.

? Vrei să afli metode eficiente pentru ameliorarea durerii? Nu rata articolul Terapia durerii – drumul spre o viata fara suferinta, pentru soluții si informații care te pot ajuta sa gestionezi durerea.

Deși metadona este considerată mai sigură decât alte narcotice, utilizarea sa nu este lipsită de riscuri. Este important ca medicul să monitorizeze cu atenție pacienții care urmează acest tratament, întrucât administrarea metadonei poate duce la dependență sau la abuz. Așadar, este esențial ca tratamentul să fie făcut sub stricta supraveghere a unui specialist.

Metadona acționează prin blocarea semnalelor de durere care ajung la creier, oferind o ușurare semnificativă pentru persoanele care suferă de durere severă sau cronică. Este prescrisă în cazul în care alte medicamente pentru durere nu sunt eficiente sau nu pot fi tolerate de pacient. De asemenea, metadona poate fi utilizată pentru tratarea tulburării consumului de opioide, prin reducerea simptomelor de sevraj și a dorinței de a consuma substanțe opioide.

Efectele metadonei se instalează mai lent, comparativ cu alte analgezice puternice, cum ar fi morfina, dar sunt durabile. Este important ca medicamentul să fie administrat sub supravegherea unui specialist, întrucât cele mai bune rezultate se obțin atunci când sunt efectuate simultan sesiuni de terapie psihologică, cum ar fi cele de terapie cognitiv-comportamentală.

Metadona este un medicament opioid cu acțiune lungă, utilizat pentru a înlocui opioidele cu acțiune scurtă. Printre acestea se află:

• heroina;
• oxicodona;
• fentanilul;
• hidromorfona.

Datorită acțiunii sale prelungite, metadona are efecte care durează între 24 și 36 de ore, spre deosebire de opioidele cu acțiune scurtă, care necesită administrare de 3-4 ori pe zi, pentru a preveni sevrajul. Acest lucru face ca metadona să fie o opțiune eficientă pentru gestionarea dependenței de opioide.

Recomandări înainte de utilizare

Înainte de a începe tratamentul cu metadonă, este important să informezi medicul despre orice afecțiune preexistentă. Pot exista situații (în anumite patologii) când administrarea metadonei este contraindicată. De asemenea, este esențial ca medicul să știe despre istoricul tău medical. De aceea, este esențial să-i menționezi dacă ai prezentat:

• tumori cerebrale;
• traumatisme craniene;
• afecțiuni cardiace;
• hipotensiune (tensiune arterială scăzută);
• alcoolism;
• afecțiuni renale;
• boli hepatice;
• tulburări la nivelul glandelor suprarenale;
• afectare tiroidiană;
• astm;
• dependență de medicamente;
• istoric de abuz de medicamente sau alte substanțe;
• tulburări de sănătate mintală;
• istoric de convulsii;
• patologie digestivă.

? Vrei să afli mai multe despre sindromul de sevraj la alcool? Citește articolul și descoperă simptomele, cauzele și cum poți gestiona această afecțiune.

Este important să informezi medicul dacă ai urmat vreun tratament cu inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO) în ultimele 14 zile. Dacă intenționezi să rămâi sau ești deja însărcinată ori alăptezi, este esențial să discuți aceste aspecte cu medicul, înainte de a începe tratamentul cu metadonă.

Metadona este disponibilă în mai multe forme farmaceutice, permițând ajustarea administrării în funcție de nevoile fiecărui pacient. Printre formele în care se găsește metadona se numără:

• tabletele – reprezintă una dintre cele mai frecvente forme utilizate și se administrează pe cale orală;
• pulbere – se dizolvă în apă;
• soluția orală – constă într-un lichid care poate fi dozat cu precizie și care este adesea utilizat în tratamentele de substituție pentru dependența de opioide;
• lichid în fiole – se utilizează în spital, fiind administrat prin intermediul pompei de măsurare automată.

Este important de precizat că metadona poate fi disponibilă și sub formă injectabilă, de fiole. Această variantă este utilizată mai rar și doar în mediul spitalicesc, sub supravegherea personalului medical. Alegerea formei potrivite depinde de recomandările medicului și de condițiile individuale ale pacientului. Indiferent de tipul de metadonă utilizat, este esențial să fie administrată conform indicațiilor medicale, pentru a asigura eficiența tratamentului și pentru a minimiza riscurile asociate.

În cele mai multe dintre situații, administrarea metadonei se face pe cale orală, cu un pahar cu apă. Dacă medicamentul provoacă disconfort gastric, este recomandat să-l iei împreună cu alimente sau lapte. Este important să urmezi cu atenție instrucțiunile furnizate de medic și să nu depășești doza prescrisă.

Când este administrată în doza corectă, metadona ajută la prevenirea simptomelor de sevraj și reduce pofta de droguri, dar fără a provoca euforie sau somnolență. Astfel, persoanele dependente de opioide au șansa de a-și reabilita viața. 

Când este combinată cu îngrijire medicală adecvată și suport psihologic, terapia cu metadonă și buprenorfina (opioid utilizat în tratarea dependenței de droguri) sunt la fel de eficiente pentru tratarea dependenței de opioide. Durata tratamentului poate varia, putând ajunge de la câțiva ani, până la mai mult de 20 de ani. Dacă este necesar, tratamentul poate fi întrerupt treptat, sub supravegherea medicului, pentru a preveni sevrajul.

Ca orice medicament opioid, metadona poate provoca efecte secundare, mai ales în primele zile de tratament sau când doza este ajustată. Printre reacțiile adverse frecvente, care apar pe termen scurt, se numără:

• neliniștea;
• cefaleea (durerea de cap);
• durerea abdominală;
• constipația;
• hiperhidroza (transpirația abundentă);
• pruritul (mâncărimea pielii);
• xerostomia (gură uscată);
• tulburările de vedere;
• tulburările de somn;
• schimbări ale apetitului;
• bradipneea (respirație lentă);
• senzația de oboseală.

În unele cazuri, metadona poate provoca reacții adverse mai grave, care necesită asistență medicală imediată. Acestea includ:

• dificultăți de respirație;
• somnolență severă;
• senzație de amețeală;
• sincopă (leșin);
• ritm cardiac rapid;
• edem la nivelul feței, limbii sau al gâtului;
• urticarie;
• erupții cutanate;
• halucinații;
• stare de confuzie;
• convulsii;
• angor (durere în piept);
• disfagie (dificultăți la înghițire).

? Te-ai confruntat cu durerea în piept? Citește articolul Primul ajutor: durere în piept și află pașii esențiali pentru a reacționa corect în situații de urgență.

Riscuri asociate administrării de metadonă

Administrarea de metadonă implică anumite riscuri, mai ales pentru persoanele care suferă de afecțiuni preexistente. Înainte de a începe tratamentul, este important să vorbești cu medicul tău despre afecțiunile diagnosticate, deoarece metadona poate agrava anumite condiții medicale. Printre riscurile asociate administrării acestui medicament se numără:

• afectarea morfologiei cardiace;
• tulburările de ritm cardiac;
• dezechilibrul electrolitic;
• afectarea respirației;
• bolile pulmonare;
• istoricul de traumatisme cranio-cerebrale;
• tumorile cerebrale;
• convulsiile.

Metadona poate afecta negativ funcționarea unor organe sau sisteme din organism, în special la persoanele cu afecțiuni cronice. Este esențial să informezi medicul, dacă ești diagnositicat cu:

• boală hepatică;
• patologie renală;
• afecțiuni ale vezicii biliare;
• afecțiuni ale pancreasului;
• disfuncții tiroidiene;
• boli care necesită tratament cu sedative.

Supradoza cu metadonă poate fi extrem de periculoasă și necesită intervenție medicală de urgență. Aceasta apare atunci când o persoană ia o cantitate prea mare din acest medicament. În cazuri grave, supradoza poate duce la depresie respiratorie severă și la alte complicații grave, care pot pune viața în pericol. Simptomele unei supradoze includ:

• respirație foarte lentă sau superficială;
• dificultăți severe de respirație;
• piele rece și umedă;
• buze sau unghii cianotice (albăstrui);
• mioză (constricție pupilară);
• somnolență extremă;
• lipotimie (pierderea cunoștinței);
• puls slab sau neregulat;
• hipotensiune;
• stare de confuzie severă;
• halucinații.

Dacă suspectezi o supradoză, este esențial să soliciți imediat ajutor medical. În cazurile severe, supradoza poate duce la comă sau deces. Până la sosirea personalului medical, se poate administra naloxonă, un antidot utilizat pentru a inversa efectele opioidelor.

Alte semne ale unei supradoze care necesită asistență medicală urgentă pot fi:

• pierderea completă a conștienței;
• convulsii;
• bradicardii (ritm cardiac foarte lent);
• aritmii (ritm cardiac neregulat);
• redoare musculară;
• slăbiciune musculară severă;
• vărsături severe;
• incapacitate de a vorbi sau de a răspunde la stimuli.

? Vrei să știi cum să reacționezi în situații de urgență? Citește articolul Primul ajutor in urgentele medicale - stii ce trebuie sa faci?, pentru instrucțiuni esentiale.

Metadona poate interacționa cu numeroase medicamente, ceea ce poate duce la reacții adverse grave sau la scăderea eficienței tratamentului. Este esențial să eviți administrarea metadonei împreună cu:

• antimicotice (itraconazol, ketoconazol, voriconazol);
• antiaritmice (chinidină, bepridil, dronedaronă);
• antidepresive (fluoxetină, sertralină, amitriptilină);
• antihistaminice pentru alergii;
• alcool, care crește riscul de depresie respiratorie și comă.

Interacțiunile metadonei cu alte substanțe pot amplifica efectele sedative, pot afecta ritmul cardiac sau pot reduce eliminarea medicamentului din organism. Alte medicamente cu potențial de interacțiune includ:

• anestezice (halotan, izofluran, propofol);
• antiparkinsoniene (fenobarbital, carbamazepină, fenitoină);
• medicamente pentru migrenă: sumatriptan, rizatriptan, eletriptan;
• medicamente pentru boala Parkinson: benztropina, trihexifenidil;
• antiemetice (ondansetron, droperidol, granisetron).

Metadona trebuie depozitată corespunzător, pentru a preveni utilizarea accidentală sau degradarea medicamentului. Respectă următoarele reguli pentru păstrarea în siguranță:

• menține pastilele în recipientul său original;
• sigilat ermetic;
• nu la îndemâna copiilor;
• la temperatura camerei, ferit de căldură și umiditate.

Dacă metadona a expirat sau nu mai trebuie utilizată, este important să o elimini într-un mod sigur, pentru a preveni abuzul sau utilizarea accidentală. Este recomandat să apelezi la un serviciu specializat pentru reciclarea medicamentelor.

Metadona poate fi utilizată în timpul sarcinii sau al alăptării, însă este important ca tratamentul să fie atent monitorizat de către medic. Metadona poate crește riscul de avort.

Este important de precizat că metadona poate traversa placenta și poate ajunge în laptele matern, ceea ce impune o evaluare atentă a riscurilor și a beneficiilor. Dacă o femeie însărcinată are dependență de heroină sau de medicamente pentru durere, tratamentul cu metadonă este esențial pentru protejarea mamei și a copilului. Majoritatea copiilor născuți de mame care urmează un tratament cu metadonă au mai puține probleme de sănătate, comparativ cu cei ale căror mame consumă heroină sau alte opioide.

? Află tot ce trebuie să știi despre greutatea în sarcina! Citește articolul și descoperă sfaturi utile pentru o sarcină sănătoasă și echilibrată.

În cazul în care femeia care alăptează ia metadonă, este important să fie vigilentă și să observe orice semne neobișnuite la sugar. Dacă bebelușul prezintă somnolență excesivă, slăbiciune sau dificultăți de respirație, trebuie contactat imediat medicul sau se poate merge la urgență. De asemenea, când mama este pregătită pentru înțărcarea copilul, este recomandat să discute cu medicul despre cum să facă acest lucru treptat și într-un mod sigur, pentru a preveni simptomele de sevraj ale bebelușului.

Metadona poate fi un tratament util pentru dependența de opioide. Este important să fie folosită cu grijă și sub supravegherea unui medic, având în vedere posibilele riscuri și interacțiuni cu alte medicamente. În plus, este esențial să urmezi recomandările medicului și să fii conștient de efectele secundare, pentru a te asigura că tratamentul este sigur și eficient.

Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală!

Bibliografie:

www.webmd.com, https://www.webmd.com/mental-health/addiction/what-is-methadone
www.my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20277-methadone-tablets
www.medlineplus.gov, https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682134.html
www.camh.ca, https://www.camh.ca/en/health-info/mental-illness-and-addiction-index/methadone
www.samhsa.gov, https://www.samhsa.gov/substance-use/treatment/options/methadone
www.healthdirect.gov.au, https://www.healthdirect.gov.au/methadone