Sonoelastografia
În cadrul rețelei private de sănătate REGINA MARIA investigarea problemelor de sân se face cu cele mai noi metode de diagnostic și beneficiind de aparatură modernă și performantă. Noi aplicăm tripla examinare imagistică a sânului. Astfel, pentru confirmarea unui diagnostic, examenul mamografic radiologic poate fi completat cu ecografie mamară cu sonoelastometrie, iar după caz, aceasta poate fi urmată de puncție - biopsie a sânului sau biopsie aspirativă ghidată ecografic.
Ce este sonoelastografia
Sonoelastografia este o metodă noninvazivă și neiradiantă cu ajutorul căreia se evaluează elasticitatea țesutului mamar. Ea este complementară ecografiei clasice oferind în plus informații despre structură, duritatea sau elasticitatea leziunilor.
Prin sonoelastografie se “palpează virtual” zona suspectă decelată în prealabil cu ecografia obișnuită, chiar în decursul aceluiași episod de examinare. Palparea este metoda fundamentală în medicina clinică prin care medicul obține date subiective privind duritatea regiunii examinate. Prin folosirea sondei la palpare, și nu a mâinii, sensibilitatea metodei tradiționale crește iar componenta subiectivă a acesteia se reduce.
Cum se procedează
Sonoelastografia se execută chiar în timpul ecogafiei mamare, în cazul în care s-a depistat o zonă suspectă. Se obțin astfel informații ce pot ajuta la diferențierea tipului celulelor: malign sau benign.
Activând modul “elasto” al ecografului, prin sonda menținută fix se trimite un fascicul repetitiv asupra țintei suspecte. Aparatul calculează viteza de propagare a fasciculului în regiunea de investigat. Cu cât viteza este mai mare, cu atât regiunea este mai dură.
Ce arată aparatul:
Inregistrarea este realizată pe o arie prestabilită sau în puncte izolate. Dacă se investighează o arie dată, se obține o imagine alb negru sau color. Pentru interpretare se aplică diverse convenții (ex: roșu pentru dur, galben pentru moale). Se compară apoi imaginea standard cu cea elastografică.
Când se investighează un punct dat, se obține o viteză de propagare a fasciculului prin țesut, numită viteză de forfecare care se compară cu anumite viteze standard. Cu cât viteza este mai mare, cu atât structura inspectată este mai dură. Procedeul este extrem de important pentru aprecierea durității hepatice în hepatitele cronice.
Interpretarea sonoelastografiei
Principiul pe care se bazează este diferența de duritate între tumorile maligne și cele benigne. Tumorile canceroase sunt mai dure, mai greu de comprimat și mai puțin elastice față de cele benigne.
Dacă o leziune suspectă apare ca “soft” dpdv elastografic, se poate temporiza puncția, având un argument în plus pentru a susține benignitate leziunii.
Dacă leziunea are aspect “dur” dpdv elastografic, este suspectă. Dacă și țesutul din jurul leziunii este “dur”, gradul de suspiciune crește (dpdv elastografic leziunea apare mai mare față de ecografia convențională).
Când se folosește
Corelarea între aspectele elastografice ale diverselor afecțiuni și realitatea anatomopatologică este încă în studiu. Elastografia nu poate înlocui examenul anatomopatologic, dar poate evita puncțiile inutile.
Există diverse moduri de standardizare a metodei, pentru a realiza un grad tot mai mare de precizie.
Exemplu:
Compararea durității zonei investigate cu structurile adiacente și obținerea unui indice (numit Ueno, după numele profesorului japonez ce a promovat metoda), cu valori normale sau patologice bine cunoscute.
Alegerea pentru interpretare a 5 imagini consecutive cu factor de calitate peste 50. Semnificația acestei constante este legată de cât este de interpretabilă imaginea sau nu. Corectitudinea și standardizarea examinării e foarte importantă pentru a evita subiectivismul în interpretarea datelor. Dacă examinatorul apasă prea tare cu sonda, poate induce un grad fals de duritate unei anumite structuri. Invers, dacă examinatorul apasă prea puțin, aparatul interpretează o structură dură ca fiind moale. De aceea aparatul Siemens utilizat în cadrul Spitalului Euroclinic din rețeaua privată de sănatate REGINA MARIA, are un sistem de corecție tradus prin existența acestui factor de calitate a imaginii, afișat pe ecran. Aparatul ne atenționează dacă imaginea dată este interpretabilă sau nu.
De reținut:
Metoda trebuie utilizată corect, putând avea rezultate fals negative sau fals pozitive, și trebuie aplicată în context clinic, fiind parte a mecanismului complex de realizare a unui diagnostic complet.
Unde se face sonoelastografie
Pentru detalii legat de locațiile unde găsiți specialitatea sau investigația căutată, vă rugăm să accesați secțiunea Specialități Medicale.
Pentru a vă programa la un doctor, vă rugăm să consultați lista medicilor și programul acestora. Programarea se face telefonic, la numerele afișate pe site 021 9268 sau prin solicitare online pentru programare.
