Investigatii boli hepatice

In Centrul de Hepatologie sunt efectuate toate investigatiile ecografice, analizele de laborator si testele necesare in domeniul hepatologiei.

Pe langa o evaluare clinica cuprinzatoare, pacientul este investigat folosindu-se o serie de teste si analize performante, necesare pentru evaluarea functiei hepatice, nevoia de vaccinare impotriva virusurilor hepatitice, identificarea cauzelor bolilor hepatice si urmarirea evolutiei afectarii hepatice si depistarea precoce a complicatiilor.

Investigatii realizate in Centrul de Hepatologie

Transaminaze hepatice
ALT, AST
Markeri serologici
Virusuri hepatitice A, B, C, D
Viremia
Determinarea cantitativa a viremiilor (incarcaturilor virale) pentru VHB, VHC si VHD prin metode moderne de biologie moleculara (PCR)
Genotipare
Determinarea gentipurilor virale VHB, VHC si VHD
Teste genetice rezistenta la medicatie
Determinarea mutatiilor de rezistenta ale virusurilor hepatitice VHB sau VHC la antivirale
Evaluare fibroza hepatica
Teste complexe non-invazive de evaluare a fibrozei hepatice – Fibromax si Fibrotest
Elastografie
Aprecierea stadiului evolutiv al bolii hepatice
Ecografie cu substanta de contrast
Diagnosticul tumorilor hepatice
Endoscopie digestiva superioara
Depistarea si tratamentul complicatiilor (varice esofagiene)

Pentru a veni in sprijinul pacientilor nostri, exista o serie de seturi de analize de laborator menite sa raspunda nevoilor specifice ale fiecarui pacient in parte.

DEPISTARE HEPATITE CRONICE VIRALE

  • Ac anti HVD IgM
  • ANA
  • ASMA
  • LKM-3
  • p-ANCA

MONITORIZARE HEPATITA CRONICA VIRALA

PROFIL BOLI HEPATICE AUTOIMUNE

  • Anticorpi anti-mitocondrii AMA – M2
  • M2-3E
  • Sp100
  • PML
  • GP210
  • ANA
  • ASMA
  • LKM-3
  • p-ANCA
  • LKM-1
  • LC-1
  • SLA/LP
  • Ro-52
Fibromaxul reprezinta un algoritm care evaleaza gradul afectarii hepatice si care combina rezultatele obtinute la determinarea unor markeri biochimici serici cu varsta, sexul, greutatea si inaltimea pacientului.
Rezultatul obtinut ne ofera informatii despre gradul fibrozei, activitatea necroinflamatorie hepatica, prezenta steatozei hepatice nonalcoolice si afectarea hepatica secundara consumului de alcool.
FibroMax combina 5 teste

FibroMax este un test dezvoltat de BioPredictive care include 5 teste - FibroTest + ActiTest + SteatoTest + NashTest + AshTest), cu rol in evaluarea completa a starii ficatului.

FibroTest
masoara gradul fibrozei
ActiTest
masoara gradul de activitate necroinflamatorie la pacientii cu hepatita virala cronica B sau C
SteatoTest
evalueaza steatoza hepatica, cauza frecventa de crestere a transaminazelor ALT si AST
NashTest
evalueaza prezenta steatohepatitei non-alcoolice la pacientii obezi, cu dislipidemie, rezistenta la insulina sau diabet
AshTest
masoara gradul afectarii hepatice la pacientii cu un consum excesiv de etanol
FibroMax combina 10 biomarkeri standard
  1. GGT
  2. Bilirubina totala
  3. Alpha-2-macroglobulina
  4. Apolipoproteina A1
  5. Haptoglobina
  6. Alanin aminotransferaza (ALT)
  7. Aspartat aminotransferaza (AST)
  8. Trigliceride
  9. Colesterol
  10. Glicemie
Interpretare rezultat Fibromax
Markerii serici sunt analizati in functie de varsta, sexul, greutatea si inaltimea pacientului. Rezultatele sunt introduse, cu ajutorul unui cod de acces, pe site-ul BioPredictive unde se va genera un raport cu scorurile de fibroza, activitate necroinflamatorie, steatoza hepatica, steatohepatita
non-alcoolica si steatohepatita alcoolica pentru fiecare pacient testat. Reprezentarea grafica a rezultatului final al Fibromaxului nu va fi trimisa pe email pacientilor. Aceasta trebuie ridicata in format printat de catre pacient de la sediul REGINA MARIA unde a fost efectuata recoltarea.

FibroTest

  • F0 – absenta fibrozei
  • F1 – fibroza portala
  • F2 – fibroza “in punte”
  • F3 – fibroza „in punte” cu numeroase septuri
  • F– ciroza

ActiTest

  • A0 – absenta activitatii
  • A1 – activitate minima
  • A2 – activitate moderata
  • A3 – activitate severa

SteatoTest

  • S0 – absenta steatozei
  • S– steatoza minima (< 5% din hepatocyte cu steatoza)
  • S2 – steatoza moderata (6-32% din hepatocite cu steatoza)
  • S3 – steatoza severa (33-100% din hepatocite cu steatoza)

NashTest

  • N– No Nash (fara steatohepatita non-alcoolica)
  • N– Bordeline Nash (steatohepatita non-alcoolica de granita)
  • N– Nash (steatohepatita non-alcoolica prezenta)

AshTest

  • H– fara steatohepatita alcoolica
  • H– steatohepatita alcoolica minima
  • H– steatohepatita alcoolica moderata
  • H– steatohepatita alcoolica severa

Fibrotest - Actitest estimeaza nivelurile fibrozei hepatice si nivelul activitatii necroinflamatorii.

Fibrotest

Fibrotest este un test non-invaziv care ofera cea mai buna performanta pentru toate stadiile fibrozei, de la ficat sanatos pana la ciroza. Dintre toate testele non-invazive, Fibrotest este cel mai putin sensibil la factorii de risc cunoscuti pentru rezultatele fals pozitive sau fals negative. Este indicat pentru diagnosticarea fibrozei la pacientii cu infectie cronica cu VHC, ceea ce permite accesul gratuit al pacientului la tratamentul cu noile moleculele antivirale directe (DAA), fara interferon.

FibroTest combina 5 biomarkeri standard

GGT
Bilirubina totala
Alfa-2-macroglobulina
Apolipoproteina A1
Haptoglobina

Actitest

Actitest adauga un marker direct pentru activitatea inflamatorie: Alanin aminotransferaza (ALT).

Interpretare rezultate

Acesti markeri sunt analizati in functie de varsta si sexul pacientului. Rezultatele obtinute la markerii serici sunt introduse, cu ajutorul unui cod de acces, pe site-ul BioPredictive, unde se va genera un raport cu scorurile de fibroza si de activitate necroinfamatorie pentru fiecare pacient testat.