Cauzele dificultatilor alimentare la copil

Exista multe cauze ale dificultatilor alimentare la sugar si copil si, frecvent, exista mai multi factori care interactioneaza pentru a produce tulburarea in alimentatie. In anumite cazuri, problemele de alimentatie se pot datora preferintelor dietare ale copilului. In alte cazuri, tulburarea poate indica o problema medicala. Evaluarea prezentarii clinice si a factorilor de risc, combinata cu trimiterea cat mai precoce a copilului catre un centru specializat in dificultati alimentare va determina cele mai bune rezultate pentru copil si familia acestuia.

Dificultatile alimentare pot avea la baza

O boala asociata
O tulburare de comportament alimentar
Boli asociate
  • Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)
  • Tulburari de deglutitie
  • Esofagita eozinofilica
  • Constipatie cronica
  • Boala celiaca
  • Boli inflamatorii intestinale
  • Alergia si intoleranta alimentara
  • Anomalii structurale cranio-faciale (despicatura de buza si de palat)
  • Anomalii anatomice congenitale de tract digestiv/respirator
  • Tulburari de coordonare deglutitie-respiratie (prematuri)
  • Intarziere in achizitii oro-motorii
  • Boli cronice cardiace, renale, respiratorii
  • Boli metabolice
  • Autism si alte tulburari psihiatrice
  • Medicamente care determina somnolenta sau lipsa poftei de mancare

Tulburare de comportament alimentar

  • Lipsa aparenta de interes pentru mancare sau pentru a manca
  • Evitare bazata pe caracteristicile senzoriale ale mancarii
  • Refuzul partial sau total pentru anumite alimente (ex., legume, proteine)
  • Aport selectiv pentru anumite alimente (doar o anumita textura, tip, fel de prezentare)

Tulburare de alimentatie mixta

65% din copiii cu o conditie medicala au si tulburare de comportament alimentar
  • Dupa tratarea si vindecarea cauzei organice pot persista dificultatile alimentare
  • Experientele negative legate de aliment sau de momentul mesei determina teama si aversiunea ulterioara
Refuzul alimentar
Imaginea artiocolului

 

Frica unei noi experiente neplacute poate sta in spatele unui refuz alimentar

Un copil care dezvolta un comportament alimentar poate sa asocieze o multitudine de simptome emotionale care incep de obicei inainte de tulburarea de comportament alimentar. Practic, frica unei noi experiente neplacute poate sta in spatele unui refuz alimentar. 

 

De exemplu, atunci cand un copil are la un moment dat o senzatie neplacuta asociata cu mancarea (se ineaca sau textura este noua si neplacuta) poate retine acest aspect, pe care il va generaliza si la alte alimente asemanatoare.

 

Acelasi aspect este valabil si dupa anumite boli gastrice care s-au manifestat prin senzatii neplacute - arsuri gastrice, dureri de burta, inghitire dificila – chiar daca acestea s-au vindecat. De teama reaparitiei acelorasi simptome, care anterior au cauzat disconfort sau teama, copilul isi va reduce alimentatia doar la acele alimente pe care le-a acceptat in episodul anterior de boala.

Tulburari de comportament alimentar care sunt legate de ora mesei

Exemple includ, dar nu sunt limitate la: refuzul sa stea la masa pentru a manca, refuzul de a manca singur (desi este capabil de asta), comportamente deranjante la masa cum ar fi: arunca alimentele, plange cu tipete, vomita pentru a elimina alimentul introdus in gura, etc.

Copilul poate dezvolta preferinte ciudate, cu particularitati alimentare senzoriale: felul in care un aliment arata, miroase, are gustul sau se simte devine prea coplesitor sau de necontrolat pentru copil, nu tolereaza alimente de anumite culori sau au frecvent probleme in a face tranzitia de la un aliment cu o anumita textura la altul. Raman “atasati” de alimentele lichide sau de alimentele tip piure si refuza alimente cu textura mai densa, desi copilul poate musca sau inghiti.

Uneori, copiii cu tulburari senzoriale au regurgitatii sau varsaturi necontrolabile la alimentele pe care le refuza. Refuzul alimentar de tip selectiv este identificat la copiii cu diverse afectiuni, dar este mai frecvent la copiii cu tulburari de spectru autist.

Asocierea refuzului alimentar cu tulburarile psihiatrice

Categoriile de tulburari psihiatrice care se pot asocia frecvent cu refuzul alimentar restrictiv sunt: tulburarea de spectru autist, tulburarea de opozitie, tulburarile alimentare ale adolescentului (anorexia si bulimia) si tulburari depresive. Screening-ul pentru depistarea acestor episoade emotionale la copil va ajuta la diferentirea rapida a cauzelor unui refuz alimentar de natura psiho-emotionala.

Vreau mai multe informatii

Image CAPTCHA

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Reteaua de sanatate REGINA MARIA in legatura cu serviciile medicale solicitate