Mergi la conţinutul principal

Eşti aici

Dr. Tatiana Nita - ingrijirea tenului vara


INVITAT: Dr. Tatiana Nita, medic specialist dermatovenerologie

TEMA: Ingrijirea tenului vara

Durata: 30 minute

 

Bun gasit tuturor! Eu sunt Monica Radulescu si suntem live la Wikimedica, al saptelea episod din cadrul acestui proiect initiat de Regina Maria Reteaua Privata de Sanatate, in care specialistii raspund la intrebari pe teme medicale pe intelesul nostru. Subiectul de astazi nu este deloc ales la intamplare pentru ca vorbim despre ingrijirea tenului in timpul verii si chiar daca este un subiect destul de discutat, realitatea ne arata, totusi, ca inca nu am invatat cum sa ne protejam pielea atunci cand iesim afara. Alaturi de mine este doamna doctor Tatiana Nita. medic specialist dermato-venerologie. Buna seara si multumim pentru prezenta!

Buna seara si bine ati venit la noi!

Inainte sa incepem discutia as vrea sa le spunem celor care urmaresc ca ne pot trimite intrebarile lor si vom raspunde la ele pe parcursul discutiei noastre. Asadar, vorbim despre ingrijirea pielii.

Ce presupune, de fapt, ingrijirea pielii noastre in timpul verii?

Vara, pielea noastra se bucura. Vara se secreta serotonina. Serotonina ne da o stare de bine. La fel cum vara se secreta vitamina D si atunci trebuie sa profitam de razele soarelui. Doar ca trebuie sa facem cu moderatie. Asta inseamna ca trebuie sa ne alegem produse speciale de ingrijire, produse lejere pe baza de apa. Acum se folosesc produse pe baza de apa termala. Trebuie sa avem un demachiant. Trebuie sa avem un gel de curatare a fetei, un produs cu SPF 30, daca nu chiar 50, pe care sa il folosim in fiecare zi dimineata, machiaj lejer, car mai lejer si cat mai natural si, eventual, o crema hidratanta de seara. Ar fi suficient pentru o piele normala. Ulterior, daca pielea este cu probleme, atunci, in functie de fiecare tip de piele in parte, se pot alege produse speciale pe timp de vara si nu trebuie sa uitam ca vara se secreta mai mult sebum din cauza umiditatii care poate sa fie modificata si a caldurii in exces sunt momente in care pielea secreta mai mult sebum.

Si pentru ca spuneati de factorii de protectie. Inainte de a explica ce inseamna fiecare, vreau sa imi spuneti daca este sau nu sanatos bronzul pentru ca doamnelor le place sa aiba tenul putin mai inchis la culoare in timpul verii?

Tuturor ne place bronzul. Tuturor ne place, doar ca bronzul poate sa nu fie sanatos. O expunere la soare cu arsura solara in copilarie pana in 18 ani creste riscul de cancer cutanat la adult. Atunci e bine sa ne expunem la soare cu moderatie, cu protectie solara, aplicat inainte sa iesim din casa, sa folosim creme de soare, sa folosim haine adecvate verii, in asa fel incat totul sa fie bine.

Cum alegem aceasta crema cu factor de protectie?

Daca ne gandim la crema cu factor de protectie pentru fata, trebuie sa alegem in functie de tipul de piele. Daca ne referim la crema cu factor de protectie pentru corp, trebuie sa ne gandim daca suntem adult sau copil si atunci alegem protectia speciala pentru copil sau pentru adult. Daca suntem adulti, ideal ar fi sa folosim o crema de soare la fel in functie de tipul nostru de piele. Daca suntem o piele mai deschisa, atunci o crema mai hidratanta. Daca suntem un tip de piele mai inchisa, atunci o crema care poate sa fie spray, lotiune. Cremele de soare acum au texturi foarte sofisticate si sunt skin friendly. Adica pot fi aplicate de fiecare in parte fara sa mai avem acea temere ca aplicam crema si ramane grasa pe piele si albicioasa si total neplacuta.

Ce inseamna acele cifre trecute pe creme?

SPF-ul arata protectia impotriva razelor ultraviolete de tip B, cele care dau si arsura solara.  Exista SPF care este clasic pe toate produsele de protectie solara. Acela arata UVB-ul si mai exista si protectia UVA, care este si ea trecuta. Pe noile reglementari sunt trecute si acelea. UVA are o penetrare mai mare pe tegument si nu produce reactie imediata, ci reactiile se vad in timp.

Atunci este important sa alegem crema care sa le contina pe amandoua si protectia UVA, si protectie UVB?

Da. Produsele sunt reglementate de asa maniera incat au trecut pe prospect si fiecare poate sa isi aleaga un produs adecvat tipului de piele.

Spuneam de cifre. SPF 15, SPF 30,  SPF 50. Ce inseamna, pe intelesul celor care ne urmaresc?

Este, practic, gradul de protectie, daca aplicam corect crema. Practic, ar trebui sa aplicam undeva la peste 30 de ml de crema cu protectie solara pe tot corpul. Nu stiu cati aplica crema corect. De aceea, e bine sa luam un ecran ridicat, minimum 30, daca nu chiar 50, pe care sa il aplicam cat mai des. Cu 30 de minute inainte de expunere si apoi repetat la doua ore. Repetat la doua ore, dar ideal ar fi sa stam doar dimineata, pana in 11-12, si apoi dupa-amiaza, 5-6, pentru ca, in ceea ce priveste utravioletele de tip B, intensitatea lor creste la pranz cu peste 150% procent.

Un procent destul de ridicat.

Da. Deci doar dimineata sau seara.

Dar aceasta aplicare cu 30 de minute inainte de expunerea la soare, vorbim despre aplicare inainte de a pleca de acasa sau atunci cand am ajuns pe plaja?

Ideal ar fi inainte sa plecam.

Pentru ca nu folosim crema cu protectie doar daca mergem la plaja. Ar trebui sa folosim si daca mergem in oras.

Da. Pe zonele fotoexpuse ar trebui sa folosim crema cu protectie solara zi de zi.

Si in cazul in care stam la umbra? Sunt foarte multe persoane care spun: nu ma dau cu factor de protectie, stau la umbra, nu se intampla nimic.

Ok. Norii pot sa scada intensitatea ultravioletelor, dar diminuarea poate sa fie mult prea mica a intensitatii. De exemplu, apa reflecta razele solare, zapada reflecta razele solare. De aceea ne bronzam cand mergem si la ski. La fel si iarba. Nisipul reflecta razele solare. De aceea, chiar daca stam la umbra, razele solare se reflecta.

Deci ne recomadati sa folosim crema cu factor de protectie indiferent de anotimp. Dar in cazul copiilor?

Si acolo trebuie sa folosim. Pe langa crema cu ecran solar, care se aplica de la sase luni. Pediatrii recomanda de la sase luni aplicarea cremelor speciale in cazul lor si in cazul tuturor hainute adecvate, palarii, haine de bumbac, in, da? Sa avem si ecran mecanic, deci protectie mecanica pe langa protectia data de creme.

In cazul fondurilor de ten, pentru ca sunt foarte multe persoane care se machiaza si vara. Am vazut foarte multe produse pe care scrie ca au un factor de protectie. Le putem folosi cu incredere?

In principiu, da. Daca scrie pe prospect ca au protectie solara, ar trebui sa fie si ceea ce scrie. Pe perioada verii, ce recomand: produsele skin friendly, cum ar fi BB cream-urile sau CC cream-urile, care au si putina crema hidratanta si sunt si adecvate tipului de piele. Daca am o piele mixta grasa, atunci pot sa folosesc un produs care matifiaza. Daca am o piele uscata, un produs care hidrateaza pielea. Daca am o piele intoleranta, la fel, exista game speciale. In cazul in care am o piele care reactioneaza la absolut orice si am cumparat tot ce se poate din farmacii si nu mai stiu ce sa fac, recomadarea mea este sa aplice produsele de copii. Acolo posibil sa fie solutia.

Si pentru ca spuneati de copii, multa grija in cazul lor, nu ii expunem la soare in timpul zilei. Spuneati dv. si inainte de a incepe noi acest live ca pana in sase luni, nu ar trebui deloc expusi.

Da. Iar cremele cu ecran solar se recomanda de la sase luni copiilor.

Ce se intampla in cazul in care nu folosim aceste creme cu factor de protectie? In timp, se poate ajunge la un cancer de piele, dar daca stam o zi la soare si ne ardem, asa cum se spune? Se arde pielea. Ce putem face in aceasta situatie? Ideal este sa nu se ajunga aici.

Da, dar cred ca fiecare dintre noi a trecut prin asta la un moment dat. Se intampla. E bine sa se intample cat mai rar, dar in situatia total nepotrivita in care nu am folosit absolut nimic, nicio crema in ziua respectiva si am stat la soare toata ziua, in conditiile acestea exista varianta in care, in momentul in care ajung in camera acasa, ma retrag, pot folosi cremele emoliente dupa plaja sau un emolient foarte gras pentru ca acolo s-a produs o arsura solara destul de importanta, care nu se retrage foarte usor si daca a doua zi sau a treia zi nu se retrage iritatia, in conditiile acestea ar trebui sa mearga la un consult dermatologic.  Sunt cazuri de arsuri solare in fiecare an care ajung la medicul dermatolog, din pacate. Ideal este macar un ecran solar, daca vrem sa ne bronzam, un SPF 15 aplicat si stat doar dimineata si seara. De evitat de stat in orele pranzului.

Persoanele care au multe alunite trebuie sa aiba mai multa grija atunci cand ies afara?

Persoanele cu mai multe alunite trebuie sa aiba grija, intr-adevar, pentru ca nevii sunt, practic, leziuni cutanate. Intr-adevar, in timp, daca nu avem grija, pot crea probleme. Atunci, ecranul solar 50 ca sa fie bine pentru toata lumea.

Difera ingrijirea pielii in timpul verii comparativ cu celelalte sezoane? Ar trebui sa avem mai multa grija, dincolo de aceste creme cu factor de protectie pe care trebuie sa le folosim? Spuneati la inceput si de sebumul care se produce.

Da. Se secreta mai mult sebum vara. Asa este. Vara intotdeauna pielea reactioneaza diferit. Ca in fiecare sezon. Si, in conditiile acestea, este foarte important sa folosim produse care sa nu accentueze eventual o afectiune preexistenta. Vara se poate accentua rozaceea, acneea. Acestea se pot accentua pe vara. Dar alte afectiuni ca dermatita, psoriazisul sunt afectiuni care se remit pe vara si vara lucrurile nu sunt foarte placute pentru acei pacienti.

Asa este. As vrea sa luam cateva intrebari care au venit pe pagina de facebook. Ne intreaba cineva cum alegem crema cu protectie solara. Probabil ca a intrat mai tarziu in live si as vrea sa mai spunem inca o data.

Cremele cu ecran solar, daca ne referim la cremele pentru corp, se aleg in functie de tipul de piele, preferabil sa fie cu ecran solar minimum 30. 50 recomanda medicul dermatolog. Daca discutam de adult care nu are nicio problema de piele, piele sensibila, intoleranta, poate folosi spray-urile, poate folosi lotiunile. Daca vorbim de adultii cu piele foarte sensibila, foarte delicata, foarte deschisa la culoare, blonzii cu ochii deschisi la culoare, atunci trebuie sa foloseasca creme hidratante cu SPF 50 si sa le aplice corect.

O alta intrebare: este mai sanatoasa expunerea la solar decat la soare?

Din pacate sau din fericire, expunerea la saloanele de bronzat nu este recomandata de medicul dermatolog.

Cand este cel mai potrivit sa aplici crema cu SPF, inainte sau in timpul expunerii la soare si daca este necesar sa reaplicam sau o singura aplicare are efect intreaga zi?

Ideal este cu 15-30 de minute inainte de expunerea la soare si asta nu o spun eu. O spun toate ghidurile. Cu 30 de minute aplicam crema cu protectie solara si reaplicata la o ora, doua, deci reaplicata constant. Ideal este sa o reaplicam si nici sa nu stam foarte mult la soare. Daca stam de dimineata, practic, mai aplicam o data sau de doua ori si la pranz sa ne retragem. Am mai spus, nisipul reflecta razele solare, apa reflecta razele solare. De aceea, ne si ardem daca stam mai mult in apa.

In cazul in care intram in apa, dupa ce am iesit, este nevoie sa reaplicam aceasta crema?

Da. Clar. Intotdeauna. Sunt produse speciale care se aplica pe pielea umeda. Sunt produse pentru copii care se aplica pe pielea umeda. Sunt produse tip spuma. Sunt geluri...

Avem de unde alege. O alta intrebare legata de ingrijirea pielii: cum scapam de petele cauzate de soare care apar pe frunte si pometi si ce analize ar trebui sa facem pentru a afla cauza sensibilitatii la soare?

E o intrebare delicata pentru ca e important de vazut pacientul, daca este o doamna sau un domn, care este varsta, daca inainte de aparitia acestor pete a fost vorba de vreun tratament medicamentos. Sunt anumite medicamente care fotosensibilizeaza pielea. Deci, pe langa expunerea excesiva la soare care poate duce la aparitia acestor leziuni cutanate, exista si alti factori. Atunci e important de mers la dermatolog si de discutat cu medicul dermatolog. Aceste pete pigmentate, practic, se accentueaza in fiecare an pe perioada verii si intensitatea lor scade in sezonul rece pentru ca soarele accentueaza. Din momentul in care apar, e un proces in care ele au tendinta sa se accentueze. De aceea, e greu de spus care este analiza, pentru ca este nevoie de o vizita la medic si de discutat exact ce s-a intamplat si care sunt pasii de urmat.

Dincolo de asta, e important, indiferent ca avem probleme sau nu, sa mergem la medicul dermatolog.

Ideal da.

Cam cand ar trebui sa facem vizita la medicul dermatolog?

Vizita la medicul dermatolog e bine sa o facem, ca si la medicul generalist, o data pe an sau la nevoie. Asa le spun eu pacientilor mei. Asta inseamna o data pe an de facut un screening al nevilor, al leziunilor cutanate sau la nevoie daca exista leziuni cutanate care sa fie problematice. Daca exista o leziune cutanata care sperie pacientul, atunci e bine sa mearga la dermatolog.

O alta intrebare legata de ingrijirea pielii, subiectul nostru de astazi, daca este indicat demachiant pe baza de ulei sau lotiunea micelara?

Vara e bine sa folosim produse cat mai lejere si atunci demachiantele pe baza de apa sunt cele mai ok din toate punctele de vedere.

Urmatoarea intrebare este cumva legata de ce spuneati dv. mai devreme cu vizita la dermatolog: am pielea foarte sensibila si nu am gasit crema care sa fie compatibila fetei mele.

La fel. Este important de stiut exact ce tip de piele, cati ani are doamna sau domnul. Probabil ca este o doamna, daca mai are si alte probleme de sanatate sau probleme ale fetei. Atunci, in functie de asta, este de vazut exact despre ce este vorba, dar important este sa mearga la medic. Atunci, discutia cu medicul lamureste medicul si orienteaza pacientul catre o directie in care sa foloseasca produsele adecvate.

Ce presupune aceasta consultatie in cabinetul dermatologului?

Nu poate sa presupuna decat o analiza exacta a tipului de piele, de vazut daca pacientul sau pacienta este acneica sau este cu rozacee sau o piele mult prea sensibila si in functie de asta este de vazut daca are alte probleme de sanatate, daca ia medicamente care ii fotosensibilizeaza pielea. Sunt foarte multe medicamente care fotosensibilizeaza pielea pe perioada verii.

Va citesc urmatoarea intrebare: eu nu pot sa ma machiez, ma ustura si imi lacrimeaza mereu ochii, probabil.

Se intampla foarte frecvent ca pacientele sa vina sa imi spuna: nu ma pot machia si atunci le intreb ce tip de produse folosesc pentru ca se intampla sa foloseasca produse neadecvate. Asta se intampla cel mai frecvent. Exista produse pentru piele sensibila si atunci indrumam pacientele catre acest tip de produse, dar este de vazut. In timpul unei consultatii, practic, lucrurile se discuta si se lamuresc. Altfel, e greu de spus: foloseste produsul X sau Y.

Adica e important sa stim ce tip de piele avem ca sa putem folosi produsele care ni se potrivesc.

Se mai intampla un lucru: sunt paciente, din ce in ce mai frecvent, care au folosit foarte multe si atunci apare o intoleranta la atat de multe produse folosite.

Se si obisnuieste tenul, nu? Cu un anumit tip de produse. E bine sa schimbam sau folosim doar o anumita gama de produse sau daca vedem ca ne fac bine, le folosim doar pe acelea?

Stiti ce se se spune? Less is more.  E bine totusi sa fie cu moderatie.

Asa este. Mergem mai departe. Pentru umflaturile de sub ochi, ce trebuie sa fac? Eu am sensibilitate si orice produs folosesc, ma ustura si lacrimez? Este intrebare asemanatoare cu cea de mai devreme.

Este de mers la un dermatolog si de discutat lucrurile acestea.

O alta intrebare care a venit chiar acum. Cum protejam tenul cu cuperoza in afara de factorul de protectie?

Depinde. Cuperoza, de obicei, ar trebui sa fie tratata de catre dermatolog. Deci probabil ca are un diagnostic pus de medic, iar medicul care i-a pus diagnosticul, i-a dat si un tratament. Atunci lucrurile sunt intr-un context. Ar trebui sa fie intr-un algoritm de tratament in care trebuie sa stie ce e de folosit vara, ce e de folosit iarna, exact tratamentele speciale pentru cuperoza. Cuperoza este una dintre afectiunile care se accentueaza vara si posibil, intr-adevar, sa creeze neplaceri vara.

O piele matura are nevoie de tratament special dupa bronzare?, intreaba o alta doamna.

Toate tipurile de piele au nevoie de un tratament de emoliere si hidratare dupa ce ne-am bronzat pentru ca bronzul, chiar daca e elegant si frumos, la un moment dat nu mai este si sanatos. Dupa bronz, pielea se deshidrateaza si avem nevoie de creme emoliente si de hidratare.

Deci ideal este dupa ce ne intoarcem de la plaja sa folosim.

Sunt cremele after sun, care pot fi folosite si emoliente hidratante, da.

Important este sa le folosim si apropo de ce spuneam la inceputul discutiei ca, desi este un subiect destul de dezvoltat, dezbatut, inca nu am invatat cat de important este sa ne protejam atunci cand ne expunem la radiatiile solare.

Da.

Sa le mai explicam oamenilor inca o data ce inseamna, de fapt, aceste creme cu factor de protectie si de ce este atat de important sa le folosim?

Pentru ca orice expunere la soare, absolut orice expunere la soare necontrolata in orele nepotrivite, in orele pranzului, nu fac decat sa imi creasca riscul de dezvoltare a unei forme de cancer cutanat, iar conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, in fiecare an se diagnosticheaza undeva la doua-trei milioane de cancere cutanate si peste o suta de mii de melanoame la nivel global. In conditiile acestea, e bine sa avem mare, mare grija.

Este un numar in crestere?

Este un numar in crestere. In fiecare an creste incidenta cancerului cutanat si varstele la care apar sunt din ce in ce mai fragede.

Din pacate. Si daca ne uitam la ce se intampla pe litoralul romanesc si nu doar, vedem oameni care stau la soare in orele de varf, asa cum se spune.

Asa este. Se intampla, da. Cu copii mici. Se intampla frecvent, asa este.

In cazul copiilor, daca a suferit copilul o arsura ce se intampla? Citisem la un moment dat un lucru: ca pielea are memorie si, daca am suferit o arsura in adolescenta, este posibil ca peste ani sa dezvolt o afectune?

Da. Orice expunere in copilarie creste riscul de a dezvolta cancer cutanat, ca si adult. Da. Exista. De aceea, este important ca pe langa ecranul solar, pe langa crema cu protectie solara, sa folosim la copilasi sapca, palarie intotdeauna. Mai ales la copii, dar si la adulti. Aici ma refer si la adulti, la barbatii care au un grad de alopecie. Sa foloseasca sapca. Zona de fata si zona de frunte sunt foarte importante.

Spuneati de acest factor de protectie: 15, 30, 50 - este maximul.

Maximul momentan.

In restul anului, cand radiatiile nu sunt atat de puternice, ce folosim?

Pe zonele foto expuse, pe zona de fata, ar fi bine sa folosim in continuare minimum 30 sau chiar 50.

Indiferent ca vorbim de femei sau barbati, pentru ca am mai auzit: barbatii nu vor sa foloseasca niciun fel de crema.

Exista produse speciale care incep sa placa si barbatilor, care nu incarca pielea si care sunt destul de placute.

A mai venit o intrebare: care sunt cele mai mari greseli atunci cand folosim produse cosmetice si cat de important este sa aflam ce tip de ten avem? Asadar, care sunt cele mai frecvente greseli pe care le facem atunci cand vorbim de ingrijirea tenului?

Greselile frecvente sunt inerente si in momentul in care folosim produse doar pentru ca prietena mi-a povestit despre un anumit tip de produs sau mi-a placut ambalajul prin farmacie, in conditiile acelea, lucrurile acestea se intampla. Trebuie sa stim. Pielea vorbeste. Pielea spune. Trebuie doar sa o ascultam si sa o respectam. Si in conditiile acestea nu avem de facut decat sa o curatam corect dimineata si seara, daca sunt machiata demachiem, apoi un produs delicat de curatare, da? Un gel de spalat, un emolient seara si un SPF dimineata. SPF-ul dimineata poate sa fie BB cream, CC cream. La fel, sunt produse foarte multe pe piata adaptate tipului de piele. De dimineata pot sa folosesc machiaj, dar nu in exces, da? Si atentie mare la produsele care au pigment in exces, pigment mult si grad de acoperire foarte mare. Daca sunt utilizate zilnic, intr-adevar, pot sa aiba niste efecte secundare.

Pe termen lung? Adica? Ce se poate intampla?

Posibil sa apara eruptii cutanate. Posibil sa apara eruptii acneice.

Spuneati mai devreme de demachiere. Este, cel putin in cazul meu, regula de baza: demachiere seara, demachiere dimineata. Este important sa ne demachiem si dimineata? Sunt persoane care spun ca nu este nevoie neaparat.

Se secreta sebum si pe perioada noptii. Dimineata, demachiantul poate sa isi aiba locul sau nu. Un produs de curatare, un gel de spalat pentru pielea delicata e mai indicat.

Dar cremele pe timpul noptii?

Emolientele de seara pot fi ok. Sunt recomandate si recomandabile, dar adaptate tipului de piele. Daca am o piele acneica, nu o sa folosesc o crema hidratanta intens, ci o sa folosesc una speciala. La fel cum daca am o piele cuperozica, folosesc o crema speciala pe care mi-a recomandat-o medicul dermatolog. Mare grija pe perioda verii. Tratamentele antiacneice intotdeauna fotosensibilizeaza pielea si riscam sa ne pigmentam, sa apara petele daca folosim tratamentele antiacneice neadecvat.

De la ce varsta ar trebui sa incepem sa folosim creme? De la ce varsta ar trebui sa incepem sa avem grija de pielea noastra?

Intotdeauna trebuie sa avem grija de pielea noastra.

Sau de la ce varsta ar trebui sa devenim constiente ca este important?

Din adolescenta de cand apar primele cosuri, da? Mai nou, adolescentii vin insotiti de parinti si spun: eu am cosuri, ce am de facut? Si atunci le spunem ce au de facut.

Ar trebui ca parintii in cazul in care observa ca are copilul probleme cu tenul sa se prezinte la medicul dermatolog pentru ca, banuiesc, ca in orice boala, cu cat ajungi mai repede la medic, cu atat tartamentul poate fi mai usor.

Intotdeauna.

Inainte de a incheia, chiar as vrea sa avem o concluzie la aceasta discutie, pentru ca pe mine ma sperie ce vad la televizor, stirile cu oamenii care sunt in timpul zilei la plaja. As vrea sa mai spunem ca o concluzie cat de important este sa folosim crema cu protectie solara?

Este esentiala. Cremele cu protectie solara au fost introduse pe piata din 1928 si sunt folosite in profilaxia cancerelor cutanate de foarte mult timp si sunt recomandate de utlizat zilnic in momentul in care meergem la plaja sau pe zonele foto expuse in restul anului.

Indiferent ca mergem la plaja sau nu, important este sa folosim aceste creme, sa alegem crema potrivita, cu factorul de protectie potrivit, sa il aplicam inainte de expunere.

Ideal, da.

Multumim tare mult, doamna doctor, pentru toate aceste informatii. Sa speram ca oamenii au prins informatia si vor fi mult mai atenti cand ies afara la soare pentru ca e chiar important sa avm grija de pielea noastra, de sanatatea noastra. Multumim tare mult si le multumim si celor care ne-au urmarit. O seara buna! La revedere!