În această toamnă, Divizia de laboratoare Clinice din Reţeaua privată de sănătate REGINA MARIA dă start extinderii. Primul departament care beneficiază de o nouă aparatură de ultimă oră, de mai mult spaţiu şi de know-how este cel de Biologie Moleculară.

Noile dezvoltări previzionate pentru laboratoarele nostre ne vor permite să realizăm un diagnostic complet şi integrat în cadrul REGINA MARIA, prin colaborarea echipelor din laborator, policlinici şi spitale. Pacientul va fi astfel monitorizat în mod holistic şi se va obţine un diagnostic diferenţiat de mare fineţe. Medicii reţelei noastre, în special cei din spitale, vor obţine mai repede şi mai cotrolat testele de diagnosticare sau de evaluare preoperatorie.

Realizarea “in-house” a analizelor va duce la micşorarea costurilor, a timpilor de eliberare a rezultatelor, la creşterea calităţii rezultatelor prin controlul riguros al acesteia.

Un alt avantaj este ca atât pacientul cât şi clinicianul au în permanenţă acces la un medic sau un tehnician cu care să discute nelămuririle legate de rezultatul analizelor.

Aşa cum spuneam mai sus, primul dintre departamentele care beneficiază de aparate de ultimă oră şi know-how nou, este cel de Biologie-moleculară.
Biologia moleculară este ştiinţa consacrată studiului moleculelor ce susţin mesajul ereditar şi de multiplicare a celulelor, acizii ADN şi ARN.

Genotipare HPV la REGINA MARIA

Dintre testele de biologie moleculară de interes major amintim testele pentru HPV. În mod general, Papilomavirusul uman (HPV) este o familie de virusuri ale căror infecţii determină modificări ale ţesuturilor de la nivelul membrelor superioare şi inferioare, corzilor vocale, gurii şi organelor genitale. Tipurile de modificări ale ţesuturilor pot fi condiloame (negi) şi displazii  (ţesuturi precanceroase).
Infecţia cu HPV la nivel genito-anal poate provoca condiloame acuminate numite şi vegetaţii veneriene şi cel mai important poate duce la schimbări în moleculelele epiteliale ale cervixului  transformandu-le în anormale (displazie) şi mai târziu în maligne ducând astfel la apariţia cancerului de col uterin (cancer cervical).

Pentru femeile cu vârste între 14 şi 44 de ani, la nivelul Uniunii Europene, cancerul de col uterin ocupă locul al doilea în ierarhia cancerelor feminine după cancerul de sân. Conform rapoartelor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, la o populaţie de 9,44 milioane de românce expuse riscului de infecţie cu HPV (cu vârstă mai mare de 15 ani), numărul anual de cazuri cu cancer cervical se ridică la 3.448, din care 2.094 decedează.

În Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA determinăm un număr foarte mare de genotipuri de HPV răspunzătoare de infecţii la nivelul genital şi anal, genotipuri de risc scăzut (low risk: 6, 11, 40, 43, 44,54, 70) şi genotipurile HPV de risc înalt (high risk : 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82). Pe lângă acestea, mai există genotipuri HPV încă neclasificabile 69/71, 74 şi prezenţa de HPV netipabil (altul decât cele determinate şi enumerate mai sus ). Prezenţa genotipurilor de risc înalt arată că pacienta ar putea să dezvolte un cancer de col uterin iar genotipurile de risc scăzut că ar putea face o condilomatoză genitală.

La nivel global, tipurile de HPV de risc înalt 16 şi 18, împreună sunt responsabile de peste 70% dintre toate cazurile de cancer cervicale. Genotipurile 6 şi 11, de risc scăzut,  răspândesc 90% din infecţiile cu veruci în zonele genitale.

Virusul se transmite prin contact direct, fie în cursul actului sexual, fie la atingerea pielii din regiunea genitală contaminată. Sunt mai expuse riscului de a  se infecta femeile care au început viaţa sexuală devreme, cele active sexual cu mai mulţi parteneri, concomitent sau în diferite perioade ale vieţii, sau ai căror parteneri au întreţinut relaţii sexuale cu o persoană infectată sau cu cancer de col.

Perioada de incubaţie a condiloamelor variază în general între 4 săptămâni şi 8 luni. Malformaţiile aduse celulelor cervicale de Papilomavirusul uman nu dau simptome în perioadele incipiente şi de cele mai  multeori ele se manifesta când deja sunt într-un stadiu avansat. De aceea, screeningul este important pentru femei.

Testul Babeş-Papanicolau (PAP’s) este examenul de screening care poate evidenţia celulele anormale atipice de la nivelul colului uterin, metaplazii sau displazii. Acestea sunt faze preliminare ale cancerului. Testul de genotipare HPV evidenţiază tipul de virus cu care este infectată pacienta. Protocolul medical de ultimă oră indică efectuarea testului Babeş-Papanicolau înainte sau concomitent cu testarea HPV. Rezultatele vor fi coroborate de medicul ginecolog care recoltează probele pentru ambele teste, fie distinct, fie concomitent atunci când examenul Papanicolau se efectuează prin tehnica citologiei în mediu lichid.

În cazul depistării infecţiei cu genotipuri HPV  de risc înalt, pacienta va trebui să facă testul Babeş-Papanicolau, consult ginecologic şi colposcopie din 6 în 6 luni . Astfel se vor putea urmări îndeaproape modificările incipiente evitându-se intervenţiile radicale asupra colului uterin (histerectomie), putându-se recurge doar la îndepărtarea zonei afectate (conizaţie de col). Aceasta înseamnă o operaţie de mai mică anvergură, cu o recuperare mai scurtă şi mai simplă.

De reţinut!

În Reţeaua privată de sănătate REGINA MARIA, pacientelor li se oferă servicii de screening prin examen citologic exfoliativ al tractului genital Babeş-Papanicolau, prin tehnica clasică şi în mediu lichid, detecţie şi genotipare HPV, consult ginecologic cu colposcopie, consiliere, intervenţii chirurgicale de mică şi mare anvergură (conizaţie de col, respectiv histerectomie) asociate în caz de nevoie cu tratament citostatic (chimioterapie gratuită prin Programul PNS3).

Screeningul ginecologic se poate efectua în majoritatea policlinicilor noastre iar intervenţiile chirurgicale pe sfera genitală sunt disponibile în Spitalul Euroclinic , Spitalul de Obstetrică-Ginecologie /Maternitatea REGINA MARIA ambele din Bucureşti şi la Spitalul de Obstetrică-Ginecologie din Braşov. Tratamentele cu citostatice (chimioterapie gratuită prin Programul PNS3) sunt disponibile în Spitalul Euroclinic.
Nu uita!

• Screeningul poate preveni afecţiunile, simplifică tratamentul medicamentos sau chirurgical ducând la costuri reduse pe termen lung şi la menţinerea confortului psihic al pacientei.
• La consultul ginecolocig anual, cere şi un test HPV.
• Femeilor fără infecţie HPV le este indicat un examen Papanicolau anual sau la 3 ani în funcţie de recomandările ginecologului. Testul va putea pune în evidenţă modificări ce ulterior vor fi analizate prin testarea şi genotiparea HPV.
• Pacienta depistată cu infecţie HPV în stadiu incipient se va prezenta la ginecolog la fiecare 6 luni pentru consult, colposcopie şi test Papanicolau iar atunci când e cazul şi biopsie.

Ce ai de făcut?

Nu uita de vizita la ginecolog. Alege unul dintre medicii noştri ginecologi apoi programează-te fie online fie telefonând la callcenter la 021 9268.
Te aşteptăm!

Bibliografie:
http://www.who.int
WHO  (World Health Organization): Human Papillomavirus and Related Cancers. Summary Report Update. January 29, 2010. ROMANIA, ÓWHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer/HPV Information Centre/2010)
http://www.roche.ro/portal/roche_romania/virusul_papilloma_uman
Manualul Merk 201, ediţia a VIII a, Editura ALL
Larousse - Dicţionar de Medicină, Editura Polirom
www.eurogin.com